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警惕儿童意外眼伤
http://www.100md.com 2001年7月3日 医学空间
     “六一”儿童节,当别的孩子高高兴兴欢度自己节日的时候,年仅1岁半的梦蝶却一大早就被父母抱到北京同仁医院眼科看病。

    小梦蝶是8天前不慎受伤的,当时她不知怎么从爷爷的自行车后座上摔下来,正落在地上的一个铁耙上,双眼不幸被扎伤,严重的穿通伤加上感染,使她原本明亮的眼睛永远失去光明。眼科急诊室值班的韩松大夫说,他应诊才40多分钟,已经有3个孩子来看急诊了。“六一”这一天,仅在北京同仁医院眼科看急诊或眼外伤的儿童就有几十名。

    据有关资料统计,我国儿童眼外伤的发病率占外伤总数的15%~27%,常见的眼部症状有角膜/巩膜穿通伤、外伤性瞳孔散大、前房出血、白内障、玻璃体出血、眼内异物、增殖性玻璃体视网膜病变、视网膜脱离、眼内炎等,常合并眼内感染,形成化脓性眼内炎。各类外伤的致盲率高达70%,若抢救不及时,常导致视力不同程度的下降,眼球萎缩,甚至摘除眼球。

    在眼外伤中,儿童与成年人相比较,儿童以玩耍中受伤居多。穿孔伤占66.7%。而成人为47.5%。儿童经治疗后致盲率为47.6%,成人为30.3%,由此可见,儿童伤后致盲率明显高于成人。

    目前常见的引起儿童眼外伤的原因有:仿真玩具枪、废弃注射器、爆炸伤(以烟花、爆竹为主)以及刀、剪、铅笔等锐器物品扎伤。穿孔伤中因废弃注射器致伤的占9.25%。一个3岁的男孩,右眼角膜中央被废弃注射器扎成长约3毫米裂伤,虹膜脱出,晶体、玻璃体呈黄白色混浊,诊断为角膜穿通伤,外伤性白内障,玻璃体混浊,眼内炎。经玻璃体切除术,眼球保住了,但视力受到不同程度的影响,仍需进一步进行弱视训练等保健措施。

    眼外伤后视力能否恢复或恢复程度如何,与就诊是否及时有着密切关系。治疗越早,并发症越少,疗效越好。家长应争分夺秒,送孩子到本地眼科技术力量强的医院就诊。

    《健康报》, 百拇医药