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肿瘤专家现场答疑
http://www.100md.com 2006年12月12日 《生命时报》 2006.12.12
肿瘤专家现场答疑

     专家在现场认真

    倾听读者的问题。

    论坛现场,在患者们的热情鼓舞下,专家们也拿出了生平所学,尽心为患者解答了他们提出的问题。

    老年肺癌术后并发症怎么防

    王天佑教授答:老年肺癌患者术后特别需要加强呼吸道管理。如能适时延迟拔管,用呼吸机辅助呼吸,将有助于有急性呼吸衰竭先兆的患者术后的平稳过渡,预防其呼吸衰竭并改善心脏功能。此外,对咳痰无力或有肺不张的患者,纤支镜吸痰是非常有效的方法,而对合并有糖尿病的患者,在术中、术后应监测血糖,需输入含糖液体时,谨记同时辅以胰岛素或口服降糖药治疗。如果病人同时还有心血管疾病,那么术中、术后连续做心电监测相当重要,同时术后72小时内应持续低流量吸氧,配合药物治疗,这样就不会有什么后顾之忧了。

    肺癌病人随访应该注意啥

    李辉教授答:肺癌患者应该坚持长期随访,头2年每3个月1次,后5年每半年1次,此后无特殊情况每1年1次。家属和患者应密切注意以下现象:出血、消瘦、梗阻症状、发热、疼痛、肿块等,一旦出现,就须及时到医院就诊。

    常用的随访内容包括胸腹部CT、颅脑CT、全身骨扫描、腹部B超及相关肿瘤标志物检查。

    介入治疗

    能替代化疗吗

    李辉教授答:介入治疗是在血管造影机下,将导管从病人的股动脉,送至肿瘤的供血动脉中,以此方式给予化疗药物,使局部肿瘤组织能接受高浓度的药物,以期达到杀伤局部肿瘤的作用。必要时还可以使用栓塞剂,使肿瘤血供减少,从而进一步控制肿瘤生长。

    目前,介入治疗已经成为一种有效的局部治疗手段,但由于肺癌本身是全身性疾病,因此仍然不能取代化疗。

    高龄病人术前化疗好不好

    支修益教授答:老年肺癌病人由于免疫功能低下,一般术前不宜化疗。术后,如果病变能够被彻底清除,又没有发现淋巴结转移,就不一定需要放疗和化疗。

    即使要做,化疗的剂量和疗程都应该少于年轻患者。那些体质较差,特别是已经有严重细胞功能降低的患者更要格外注意。

    病人放疗有什么禁忌

    王绿化教授答:放疗的绝对禁忌症较少,除了病灶过于广泛的病人,胸膜广泛转移并伴有胸水的病人,有心、肺、肾、肝等脏器基础病变,或伴功能不全者,有严重感染、贫血、白细胞和血小板过低的病人外,其他基本上都可以做放疗。

    病人化疗后吃什么好

    支修益教授答:肿瘤是消耗性疾病,需要有足够的营养来补充。尤其在化疗后,病人最好能吃些高热量、高蛋白、高维生素的饮食,如鱼、肉、豆制品、新鲜果蔬等。尽可能多地更换食物的花色品种、增加调味品,用食物的色、香、味诱导病人进食,增加其机体抵抗力。, http://www.100md.com