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别急着指责医生不负责
http://www.100md.com 2007年7月24日 《生命时报》 2007.07.24
     一家杂志记者以“腹胀疼痛两天”为由,暗访调查了北京50家大中型医院,发现三成多医院大夫没对患者进行体检;四成多医院体检极不规范,随便问两句就算应付了事;而其中竟有五成多医院下了确切诊断。报道因此指责这些行为对病人太不负责任。但在我看来,仅凭这些材料,就急着指责医生渎职实在不妥。

    姑且不论这位记者“腹胀疼痛两天”的理由是否假装,这样一位病人还能坚持走访50家大中型医院,按最高效率的看病速度,一天看8家医院算,至少也要4天,“工程”量实在不小。但仅凭医生的三言两语,就轻易下个结论,科学性上还是有待考证的。

    就算这位记者当真“带病上阵”,恐怕也构不成指责医生不负责任的依据。这是因为,对于一些头疼脑热常见病,有经验的医生通过观察和问诊就能做到心中大致有数。如果仍要按相关规定来一套详细检查,浪费时间不说,还很可能增加患者的医疗负担。到那时,不知道这位记者是否又要以“过度医疗”将其“治罪”了。有人可能会说,在美国有个感冒就会查遍全身。殊不知,这目前已成为美国民众心中医疗体制最大的弊病之一。虽然它的确可能提高诊断的准确率,但也可能使医院怕吃医疗官司导致的“大检查”愈演愈烈,从而直接成为“看病贵”的罪魁祸首。

    因此,我们固然要谴责某些医生坐诊时对病人敷衍了事,对那些能对病人做出迅速、准确诊断的医生,更应大力褒扬。减少无谓的繁琐检查,才真正是“以病人为中心”的表现。▲(作者为人民日报教科文部编辑), http://www.100md.com(王淑军)