重视非运动表现
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改善生活品质
专家小传
陈彪，教授、主任医师、博士生导师。现任首都医科大学宣武医院神经内科副主任，兼任中华医学会神经病学分会帕金森及运动障碍病学组副组长等职务。
出诊时间：周五上午
帕金森病是一种常见的中老年神经系统变性疾病，起病年龄一般在55岁以上，发病率随年龄而增加。帕金森病的特征性症状主要与运动相关(简称运动症状)，如震颤、动作迟缓、步态不稳等，对患者日常运动功能影响较大，也比较容易被发现。而那些非特异性的，与运动关系不大的症状(简称非运动症状)，如抑郁、焦虑等，却往往被忽视。其实，这些症状恰恰是影响患者生活质量的重要因素。
常见的非运动症状有：神经精神症状，如认知功能减退、抑郁、焦虑、情感淡漠等；自主神经功能障碍，如便秘、体位性低血压、尿急、多汗等；睡眠障碍，如日间睡眠过多等；感觉异常，如嗅觉功能减退、疼痛等；胃肠道功能异常，如唾液分泌增多、恶心呕吐等；还有疲劳、复视等。
这些症状通常在帕金森病早期即存在，与患者的生活质量密切相关，并会随着疾病的进展而加重。但帕金森病最常用的治疗药物对这些症状控制效果不佳。很多患者都认为抑郁、疲劳等非动动状态与帕金森病没有关系，所以往往对其熟视无睹，只有极少部分患者注意到上述症状并接受了治疗。
日前，一项全国范围的帕金森病患者生活质量调查结果显示，早期帕金森病患者，即使接受美多巴正规治疗，生活质量较同龄健康老年人仍显著下降。在影响生活质量的因素中，非运动症状的影响十分普遍。其中32%的患者存在抑郁，50%的患者有睡眠障碍，71%的患者常感到疲劳，而72%的患者经常便秘。抑郁和疲劳是造成早期帕金森病患者生活质量下降的两个主要原因。
对于目前尚无治愈手段的老年病，改善病人生活质量是非常重要的。运动症状虽对患者生活质量存在影响，但影响程度有限，我们同样需要关注非运动症状。其实，大部分早期帕金森病患者的非运动症状都处于轻中度阶段，只要早期发现、早期治疗，就能够保证病人较好的生活质量。临床医生应及时发现非运动症状的存在，采取心理疏导、物理治疗或药物治疗，才能提高治疗效果。, http://www.100md.com(北京宣武医院神经内科教授 陈彪)