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常见红色胎记有三种
http://www.100md.com 2008年10月14日 《生命时报》 2008.10.14
     编者按:

    皮肤上的斑斑点点,不管是胎记还是常见的“小红点”都给大家带来了麻烦和困惑,面对这些常见的“彩色问题”,又有何有效的祛除方法呢?请听专家讲解。

    初为人父亲的小王发现,孩子出生时后脑勺有一块红色的胎记,不痛不痒,也不高出皮肤表面,孩子哭闹的时候更加明显。小王的孩子可能长了鲜红斑痣,它是红色胎记的一种,临床上出现于新生儿的胎记还有草莓状血管瘤和海绵状血管瘤等。

    鲜红斑痣主要影响外观

    鲜红斑痣又叫毛细血管扩张痣、葡萄酒样痣,是一种先天性的毛细血管畸形。多数表现为暗红色或者青红色的斑片,边缘不整,不高出皮面,压之褪色,有时候上面有一些毛细血管扩张。一般发生于出生时或出生后不久,好发于面、颈部和头皮。多数发生在一侧。随着孩子长大而增大,并可以逐渐增厚,颜色加深,甚至出现局部的增生,形成一些结节。发生在枕部、额部或鼻梁等部位的鲜红斑痣有时可以自行消退。但是累及一侧且面积较大的一般会持续终身。因此,鲜红斑痣的主要影响是外观。

    鲜红斑痣有时可以伴有一些较大的血管畸形,也可以是一些综合征的一种表现。因此如果发现鲜红斑痣范围比较广泛,一定要到医院就诊,做一些相应的检查。

    草莓状血管瘤多自行消退

    草莓状血管瘤又叫毛细血管瘤、单纯性血管瘤,在婴儿中发病率为20%,女性患者多于男性,通常不是在出生时出现,而是在出生后数周内出现。开始是头颈部2—4厘米大小的鲜红色或紫红色隆起的柔软肿物,边界很清楚。以后的几个月里,迅速长大,甚至可达数厘米大小。但一岁以后生长就会停止,并且逐渐消退。到5—7岁的时候,75%—95%患者的血管瘤体可以完全或者不完全消退。

    因此草莓状血管瘤并不可怕,如果诊断明确、瘤体比较小、估计对患儿影响很小的话,可以等待其自行消退,但是要进行严格的随访观察,但如果瘤体较大,对患儿身心健康影响较大,则需要积极的治疗。

    海绵状血管瘤损害大

    海绵状血管瘤多数在出生时或出生后不久发生,好发于头皮及面部,也可累及口腔或者咽部黏膜。损害一般比较大,可能是单个或者多个大而不规则的柔软皮下肿物,可以高出皮面,呈结节状或者分叶状,多数为淡紫色或紫蓝色,挤压可变小。这种血管瘤可以累及身体各部位,皮肤、肌肉、肠道都可以受累,但是侵犯内脏者一般没有明显的症状。海绵状血管瘤有持续存在和不断增大的倾向,增大时可以发生破溃,继发感染和瘢痕,也可以伴有一些系统性疾病,比如血小板减少和紫癜,也可以是某些综合征的一种临床表现。

    瘤体较大的患者往往受到很多困扰,面部海绵状血管瘤除了使容貌颜色发生改变外,还可以造成明显的形态改变,比如受累一侧皮肤隆起,口唇受累的可以明显增厚肿胀,眼周围组织受累的可以引起斜视、散光等。治疗也比较困难,可以选择硬化治疗、激光治疗、放射治疗等。▲, http://www.100md.com(北京大学第一医院皮肤科 朱学骏主任 赵 邑)