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五、补 法
http://www.100md.com 《痰症论》
     《景岳全书》指出:“虚痰者何?谓其元气已虚也,此则宜调补……”。元气即正气,包括气血阴阳四个方面,气血阴阳的虚损,皆可导致虚痰的生成,因此补法在痰证的治疗中也为常用,但补不能滞腻裨痰。具体的方法是:益气化痰、补阳化痰、养血化痰、滋阴化痰。

    气是脏腑生理活动的概括,人体脏腑功能活动的不足,即可导致水津代谢障碍而发生痰证,所以补气之法,即使水湿精微得以输布,自无聚湿生痰之机。代表方为六君子汤(《妇人良方》:陈皮、半夏、茯苓、甘草、人参、白术)。

    (一)益气化痰

    (二)补阳化痰

    阳虚寒盛,温化无权,水泛为痰,常用的有温中化痰丸,代表方为理中化痰汤(《明医杂著》:人参、白术、甘草、干姜、姜半夏)。温肾化痰,代表方为真武汤(《伤寒论》:茯苓、白芍、白术、炮附子、生姜)。温经化痰,代表方为阳和汤(《外科全生集》:熟地黄、白芥子、鹿角胶、姜炭、麻黄、肉桂、生甘草)。

    (三)养血化痰

    痰瘀同源于津血,津血不足,必然会血行滞涩,不仅能致瘀,还可生痰。所以养血化痰是治本之法,此法适应于病久体虚的患者。若心虚痰居,治宜养心导痰,方选加味归脾汤(《外科全生集》:党参、黄芪、白术、当归、茯神、炙甘草、远志、酸枣仁、元肉、木香、大枣、柴胡、山桅子),或琥珀养心汤(《证治准绳》:琥珀、龙齿、远志、菖蒲、茯神、党参、炒枣仁、当归、柏子仁、生地黄、黄连、朱砂、牛黄)。若肝虚挟痰,治宜补肝化痰,方选陈夏四物汤(熟地黄、川芎、当归、白芍、陈皮、半夏、茯苓、白术、甘草)加味。

    (四)滋阴化痰

    阴虚内热,虚火灼津生痰,成为内伤燥痰、火痰之证,若肺阴不足者,治宜滋阴润肺化痰,方选百合固金汤(《医方集解》:熟地黄、生地黄、贝母、玄参、桔梗、白芍药、甘草、百合、当归、麦冬),或清燥救肺汤(《医门法律》:桑叶、石膏、人参、甘草、炒胡麻仁、阿胶、麦门冬、炙枇杷叶、杏仁)。若肺肾阴虚者,宜合生脉散(《景岳全书》:人参、麦冬、五味子)。肾阴不足者,治宜滋阴补肾,降火化痰,方选金水六君煎(《景岳全书》:当归、热地、陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜)。, 百拇医药