2 0 0 7 年

    第 21卷 第 3期

    实 用 中 医 内 科 杂 志 JOURNAL O F PRACTI CAL TRAD I TI ONAL CH I NESE I NTERNAL MED I C I NE

    APR . 2 0 0 7

    Vol . 21 No. 3

    侯氏黑散治疗急性缺血性脑血管病机理初探

    史 利 军

    (天津市第二医院 ,天津 300141)

    关 键 词:缺血性脑血管病; 侯氏黑散治疗; 机理探讨

    中图分类号: R743 文献标识码:A 文章编号: 1671 - 7813 (2007) 03 - 017 - 01

    急性缺血性脑血管病 ,属于祖国医学“ 中风 ” 范

    畴。近年来 ,越来越多的报道指出:经方侯氏黑散具

    有降血压、 降血脂、 改善微循环 ,对急性缺血性脑血

    管病有很好的疗效。该方出自《金匮要略 ·中风历

    节病篇 》 ,是张仲景治疗中风之首方。它体现了仲

    景关于中风“内虚邪中 ” 及“ 风药治风 ” 的思想。本

    文就侯氏黑散治疗急性缺血性脑血管病机理进行探

    讨。现介绍如下:

    1 方义分析

    侯氏黑散全方 14味药:菊花、 白术、 细辛、 茯苓、牡蛎、 桔梗、 防风、 人参、 矾石、 黄芩、 当归、 干姜、 川

    芎、 桂枝。治“大风四肢烦重 ,心中恶寒不足者 ” 。

    本方平肝祛风、 健脾化痰。方中运用大量祛风药 ,配

    伍健脾药 ,说明治疗重点在肝脾两经。其中菊花用

    至 40分 ,历来文献均记载菊花能“平肝火 ,熄内

    风 ” ,凡“ 内火内风震撼不息 ,而菊花能治之 ” ,具有

    “ 抑木气之横逆 ” 的独特功效 ( 《本草正义 》 )。防风

    用至十分 ,《本经 》 谓其主“大风 ,头眩痛恶风 ,风邪

    目盲无所见 ,风行周身 ,骨节疼痹 ,烦满 ” 。此二味

    显然是主药。细辛善治“ 暗风卒倒 ,不省人事 ” ( 《危

    氏得效方 》 ) ,《本经 》 谓治“ 头痛脑动 ,百节拘挛 ……

    久服明目利九窍 ” 。桂枝祛风 ,开腠理 ,温经通脉 ,更为张仲景所推崇。以上诸药 ,集祛风、 搜风、 熄风

    各方面力量 ,使其发挥协同作用 ,充分发挥治风功

    效 ,重点十分突出 ,所以能治“大风四肢烦重 ” 。人

    参、 白术、 茯苓、 川芎、 当归寓八珍雏形而补益气血 ......