李士懋教授乌梅丸应用点滴

    国万春 魏彦国△ (050091)

    乌梅丸乃《伤寒论》厥阴篇主方 , 自古至

    今 , 历代医家多用于治蛔厥。吾师李士懋教授

    究其组成 , 研其机理 , 拓宽其应用范围 , 治疗

    多种疾病 , 每多效验。

    乌梅丸由乌梅、细辛、干姜、黄连、当

    归、附子、川椒、桂枝、人参、黄柏十味组

    成。乌梅乃方中主药 , 用醋浸则更益其酸 , 味

    酸入肝 , 能生津液、益肝阴、止烦渴; 人参培

    土健脾 , 大补五脏之气; 当归补血养肝与乌梅

    相伍 , 可养肝阴、补肝之体 , 益肝之用; 附

    子、干姜、桂枝温经回阳以制其寒; 辅以川

    椒、细辛 , 味辣性散 , 通阳破阴; 黄连、黄柏

    泻热; 人参益气健脾 , 培土以制肝木。为寒热

    并行、补泻兼施之剂。吾师认为此方针对了厥

    阴病的基本病理变化 , 乃由肝虚 , 肝阳不足而

    肝寒 , “积阴之下 , 必有伏阳” , 以致寒热错

    杂、阴阳气不相顺接 , 进而影响脾胃不和 , 升

    降失常。反映到脉象上 , 当为弦而无力或弦而

    不任重按或弦缓。推而广之 , 本方除可用于治

    疗蛔厥外 , 还可用于治疗“消渴 , 气上撞心 ,心中疼热 , 饥而不欲食”以及肝虚引起的寒热

    往来 , 头晕、胁胀、脘满疼痛、阴疝等等的厥

    阴寒热错杂证。

    1 慢性胆囊炎案

    梁某 , 女 , 45 岁 , 1997 年 11 月 14 日初

    诊。患者右上腹非持续性疼痛 , 胃脘部不适已

    5年 , 经省某院彩超诊为“慢性胆囊炎” , 时

    有恶心、口苦、大便干燥 , 睡眠亦差、形体尚

    胖、面色苍白 ......