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    出 版 社 . 2 0 0 4， 5 0 7

    2王效 民， 顾雁 等 . 呼吸训练对体 外循环 术后肺 不张患 者呼 吸功能

    恢复的效果[ J ] . 中国临床康 复， 2 0 0 4， 2 3 ( 8 ) ： 4 8 4 3

    难治性消化性溃疡的治疗

    社 区医学杂志 2 0 0 5年 第 3卷 第 7期

    3袁红洁 . 励建安等 . 有 氧训练 时慢性冠 状动脉 狭窄 猪心 血管 内皮

    生长 因子表达 的影响 [ J ] . 中国康 复医学 杂志. 2 0 0 2 . 1 7 ( 2 ) ： 7 2—7 4

    何修玲 李 红 ( 莱芜市钢城 区人 民医院 山东莱芜 2 7 1 1 0 0)

    [ 中图分类号 ] R 5 7 3. 1 [ 文献标识码 ] B [ 文章编号] 1 6 7 2—4 2 0 8 ( 2 0 0 5 ) 0 7—0 0 4 0—0 1

    所 谓难 治性 溃疡是指 经一般内科治疗无效 的消化性 溃

    疡 ， 其诊断 尚无统一标准 ， 包括 下列情 况 ： 在住院 条件下 . 慢

    性治疗频繁反 复发作 多年 ， 且对 内科治疗 的反应愈来 愈差 。

    治疗 的 目的是 消除病 因 、 缓解症 状 、 愈 合溃 疡 、 防止 复发 和

    防治并 发症 。治疗 消化性溃疡 的药 物分为抑制 胃酸分泌 药

    物 和保护胃粘膜 药物 两大类。主要 起缓 解症状 和促进 溃疡

    愈合的作用 ， 常与根除幽 门螺杆菌 H P治疗配合使 用。

    1 抑制胃酸药物

    溃疡的愈合 与抑 酸治 疗 的强 度 和 时间成 正 比。① H，受体拮 抗剂( H： RA ) 可抑制基础 及刺激 的 胃酸 分泌 ， 使 用推

    荐剂量各 H， R A溃疡愈合率相近 ， 不 良反应发 生率 均很低 。

    H ： R A虽然在促进溃疡的愈合方面疗效显著 . 但 未能防 止复

    发 ， 不 能根 治溃 疡病 ， 主要 适用于维持治疗 。② 质子泵 抑制

    剂( P P 1 ) 作用于壁细胞 胃酸分泌终 未步骤 中的关键酶 H 一

    K 一A T P酶 ， 是壁细 胞分 泌 胃酸 的最 终环 节 . 使其 不可 逆

    转 ， 抑制 作用 比 H ^ R A更 强且作 用更 持久 。特别适 用 于难

    治性溃疡或 NS A I D溃疡患者不能停用 N S A I D时的治疗 。

    2 保护 胃粘膜药物

    加强 胃粘膜的保护作 用 ......