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老年人控糖“一松一紧”
http://www.100md.com 2010年3月9日 《生命时报》 2010.03.09
     适当放宽血糖值 严格控制进食量

    很多老人确诊糖尿病后,十分在意自己血糖值的变化。买个血糖仪,早上测一次,晚上再测一次,血糖值稍有波动,如规律用药期间空腹血糖从6.2摩尔/升变为6.5摩尔/升,就十分担心。其实,这完全没有必要。北京大学第一医院内分泌科副主任医师马晓伟在接受《生命时报》记者采访时表示,老年糖友控制血糖应遵守“一松一紧”的原则,即适当放宽血糖控制目标,严格控制饮食。

    马晓伟介绍说,我国老年糖尿病发病率高且多为2型糖尿病,同时常伴有代谢异常。他们对治疗的耐受性较差,更易发生低血糖,尤其是严重低血糖、无感知低血糖,甚至诱发心脑血管意外。因此,老年糖尿病患者血糖控制目标应适当放宽,空腹血糖<7.8摩尔/升,餐后2小时血糖<11.1摩尔/升即可,如频发低血糖、病情不稳定或长期卧床,还可进一步放宽,但应根据个体情况而定。

    但老年糖友对饮食的控制却要严格一些。马晓伟说,暴饮暴食或过分挨饿会导致血糖值波动太大,建议他们少食多餐。老年糖尿病患者饮食可遵循以下原则:限制热量摄入,因为老人活动量及热量消耗偏少,尤其是肥胖患者更应注意;可选择清淡易消化食物。因为老人消化吸收能力差,富含高质量的动物蛋白(如牛奶、鸡蛋等)较易吸收,既能满足身体需求,又不会造成肾脏负担过重。需要注意的是,部分营养不良的患者,应适当增加热量摄入,纠正营养不良。

    此外,快步走、慢跑和太极拳等运动有益于老年糖友控糖。可在每餐后半小时至1小时内开始适量运动。但要注意,运动前应做好充分的准备活动。▲

    (崔培如), 百拇医药