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从小洗屁股,能防宫颈癌等
http://www.100md.com 2011年3月25日 《生命时报》 2011.03.25
     日前,在由全国妇联召开的宫颈健康促进计划专家研讨会上,我国妇科肿瘤学泰斗,现任清华大学医学院副院长,清华大学第二附属医院妇产中心主任曹泽毅教授指出,从小养成好习惯,宫颈癌完全可防可治。

    专家小传

    曹泽毅教授,曾先后担任华西医科大学校长、国家卫生部副部长和中华医学会常务会长等职务。现任清华大学医学院副院长,清华大学第二附属医院妇产中心主任。

    目前唯一能弄清病因的癌

    宫颈癌是现在所有妇科肿瘤里面最能够早期发现、早期诊断,并通过有效治疗,效果最好的癌。而且在所有的癌症中,宫颈癌是目前唯一一个知道因为什么而得的癌症,非常不容易。

    大家都知道,对于一个病来说,只要能够知道它的病因,那基本上就能找出解决它的方法,而且能彻底解决它。就像以前的天花,在18世纪全世界死了很多人,找到了病因之后,马上就战胜了它。所以今天,宫颈癌既然已经找到病因了,可能离消灭它的日子也不远了,只是还需要一个过程。我作为医生,要自豪地告诉大家的是,宫颈癌是完全可以通过很多比较简单的方法早期发现和预防的癌症。而且现在还没有一个恶性肿瘤,能够像宫颈癌这样能做到普遍的、大规模普查。
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    没有性生活就没有宫颈癌

    宫颈癌其实就是被一种叫HPV的病毒感染而得的,换句话说,宫颈癌有点类似于被传染的。如果一个女孩子到成年,从来都没有感染到HPV,那她就不会得宫颈癌。

    但是女性是怎么被感染的呢?绝大多数都是通过男女之间的性生活,把病毒带到宫颈上去了。所以说,宫颈癌的HPV感染要有性生活才行。因为在正常情况下,男性、女性在会阴部、肛门周围都有HPV病毒。

    如果你会阴部不干净、不经常去注意卫生,那么HPV就比较多。因为这个部位非常隐蔽,不太暴露,而HPV又经常在身体上比较潮湿的、温暖的部位生存。我们其他皮肤上也可以有,但因为皮肤经常洗,留不下来。

    所以,如果会阴部不干净,又有性生活,就非常容易把它带到宫颈上去。总结起来就是两句话:“没有性生活就不太可能有HPV感染,没有HPV感染就不会有宫颈癌”。
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    但中国这几年,性生活开始的年龄越来越早。年轻女孩子有了性生活经验后,若不知道保护自己,很多流产就在所难免。另外,如果年轻女孩子有了性生活经验,但不太专一,性伴侣较多,则是宫颈癌感染率高的另一个原因,这些情况目前都比较严重。

    预防关键是疫苗和爱清洁

    既然HPV感染是宫颈癌最重要的原因,那怎么样避免HPV感染?最理想的办法是疫苗,打预防针,可以长期预防HPV感染。

    还有一个最简单的办法,就是不要有性紊乱,不要那么早就开始性生活。另外要经常保持外阴部的清洁,就这一点,非常简单。包括成年的、未成年的女孩子,都应该告诉她们,从小要养成习惯,一定要经常保持外阴部的清洁。怎么保持?就是清水,什么药都不要加,自己一个盆,一个毛巾,保证每天一次到两次的外阴部清洁,这就能够很大程度上减少HPV的感染。

, 百拇医药     当然大家还会问,宫颈癌99%以上都是HPV感染的,那么普通妇女结了婚了,只要有正常性生活的也可能会有HPV感染,那为什么得宫颈癌的还是少数呢?这里也跟大家解释,感染HPV是可能造成宫颈癌的一个因素,但绝大多数的HPV感染是没有关系的。如果妇女身体健康,说明她的免疫功能是好的。凡是免疫功能好的妇女,就算她感染了HPV在宫颈上、阴道上,半年到一年的时间,她都会把它清除、排除,这就没有危险了。

    所以不要紧张。我们碰到一些高级白领女性,发现自己HPV是阳性,就紧张得不得了,跑来看病。甚至他们的朋友听说她是阳性,都不敢跟她接触了,这完全是两回事。

    HPV必须通过亲密的接触才能传染,而且绝大部分都会自动排除。除非你多次的、重复的、不断地去接触感染新的HPV,致使身体来不及把它都清除掉。第二就是除非你有其他的原因降低自己的抵抗力,比如有些人长期吃药,像做器官移植的,还有老是精神压抑,不乐观,不愉快,状态不好的,都可能导致HPV感染。▲
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    宫颈癌不必每年查(健康大科学)

    25-49岁可3年一查,50岁以上5年查一回

    编者的话:子宫颈癌是全世界女性第二高发恶性肿瘤,中国每年约新增10万名病例,占全球病例的1/5。4月23日,中国癌症基金会举办的"第九次全国子宫颈癌协作组工作会议"在京举行。会上,多名专家讲授宫了颈癌的防治知识。

    中国的癌症态势不容乐观。从1998年到2007年,中国癌症的发病率和死亡率,分别以每年1.2%和1.0%的速度上升。其中宫颈癌已经成为女性第二高发的癌症,严重威胁着妇女生命。

    据世界卫生组织2010年报告,全球每年有50万宫颈癌新发病例,中国目前每年新发宫颈癌病例有10万,占全球病例的1/5,每年有3万妇女死于宫颈癌。宫颈癌是一个病因明确的恶性肿瘤,早期发现,早期治疗的技术已经比较成熟,而且有许多方案具有良好的控制前景。
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    HPV病毒感染,是导致宫颈癌的最大病因。我们发现,中国15-55岁妇女HPV感染率约13.2%,其中20-24岁年轻女性为15.5%,和45-49岁妇女的发病率差不多。

    但我们也发现,很多女性对此过于敏感,恨不得每年都去做宫颈癌检查,这其实没有必要。我们建议筛查主要在30岁或以上的女性中展开,现有的组织性筛查计划中,年龄小于25岁的没必要检查。50岁以上的女性,可5年筛查一次;25-49岁间的女性,可以3年筛查一次。任何年龄都不推荐每年筛查一次。此外,如果连续2次宫颈涂片结果为阴性,65岁以上女性则不需要再筛查。▲

    

    打疫苗要在无性生活前
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    宫颈癌疫苗是预防性疫苗,打这个疫苗就可以制造病毒抗体,预防感染。HPV病毒有13种,但目前研制成功的疫苗只能抵抗其中4种。由于存在疫苗持久性和成本效益等问题,目前还没有一种疫苗能够抵抗所有的HPV感染。另外,现在还没有证据表明一旦宫颈瘤病变发生,疫苗可以逆转子宫颈癌的形成,并且也不能确定疫苗是否终生有效,因此不应过分强调疫苗是万能的而让人盲目乐观。对于已经感染了HPV的妇女,目前开发成功的预防性疫苗收效甚微。

    而且还应注意一点,如果有了性生活后再注射疫苗,虽然具有一定的保护作用,但效果没有在性生活以前注射的好。因此,我们鼓励大家在没有性生活之前注射。▲

    

    慢性宫颈疾病要好好治
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    宫颈癌患者早期多无临床症状,不少病人因为有接触性阴道出血而就医。比如,性交用力、大便及阴道检查时,会产生无痛性阴道出血。还有少数病人因阴道分泌物增多,呈粉红色并有恶臭而就医。但对于绝经后的妇女,一旦发现阴道流血,要引起足够重视,应该及时去医院进行专门检查。

    不注意经期卫生,性行为混乱以及一些慢性宫颈疾病,如宫颈糜烂、慢性宫颈炎以及白斑、裂伤等,都和子宫颈癌有一定关系,如果能够克服上述不利因素并积极治疗这些慢性宫颈疾病,可有效预防宫颈癌。▲

    

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