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炎夏要管好心跳(专家呼声)
http://www.100md.com 2013年6月11日 生命时报 2013.06.11
     天热汗多脾气大 重视不够治疗难

    很多人有这样的感觉,天气一热,就特别容易急躁,一件不顺心的小事也会火冒三丈,像吃了炸药似的。其实,夏天我们的心脏也会有同样的感受,需要注意防止心跳“失控”,帮助心脏安全度夏。

    中华医学会心血管病分会副主任委员、首都医科大学附属北京安贞医院心内科教授马长生表示,心律失常就像埋在心脏里的定时炸弹,很容易因突然冷热刺激、情绪激动等发作。天气炎热时,大脑情绪调节中枢易受环境影响而波动,使交感神经兴奋,引起血管收缩、心跳加快等反应。此外,夏季昼长夜短,人们的睡眠时间普遍减少,休息不足,加上出汗较多,可能影响电解质平衡,诱发心律失常的发生。

    值得注意的是,马长生提醒,心律失常虽然是心血管系统疾病中的常见病、多发病,可多数人仍然没有引起足够的重视。比如房颤,一方面,不少患者觉得它不会引起什么大问题,不愿意主动治疗;另一方面,一部分患者觉得房颤治疗起来“费力不讨好”,需要经常调药、监测等。可以说,目前在心血管病的诊疗方面,房颤的预防和治疗并不是很理想。

    几乎每个人都发生过心律失常,轻度的早搏、心动过速或过缓等并不需要特殊处理。可突然发作的严重心律失常,是引发心肌梗死、脑卒中,甚至猝死的高危因素。生活中我们应该以防为先,养成轻言细语、细嚼慢咽的好习惯,玩乐要有限度,避免过饥过饱、情绪过于激动等,以免加重心脏负担,诱发或加重原有的心律失常。特别是在夏天,心脏不好的人衣服不要穿得过紧、太热,平时千万别贪凉,不要对着空调直吹,洗冷水澡,或猛喝冰镇啤酒等。

    身边的家人或朋友突然发病时,要掌握一些自救方法。比如,让其马上休息,用力咳嗽、头部尽量后仰或身体前弯,可刺激迷走神经,终止部分心动过速;叩击心前区数下,有助于帮助心脏复律;心动过缓时可服1片阿托品,迅速拨打急救电话,送其到医院进行治疗等。一般来说,通过药物治疗,可明显减轻头晕、心慌、昏厥等症状,病情严重的可考虑心脏起搏器、电复律、电除颤、射频消融及手术等非药物治疗,特别是对药物治疗无效、发作频繁,或需要同时服用其他药物的患者,介入手术可以“一劳永逸”。▲, http://www.100md.com(陈 芸)