考前失眠怎么办 唾液黏稠啥原因
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早晨老泛酸吃啥药
江苏读者郑先生问：我泛酸好几年了，早晨尤其严重，每次饭后比较严重，没有胃疼等其他不适。请问这该吃什么药？
东南大学附属中大医院消化科主任医师陈洪答：根据现有的描述初步判断患者很可能是胃食管反流，建议患者及时去医院明确诊断。如果明确诊断为胃食管反流，建议患者从两方面改善：
一是服用一些抑制胃酸的口服药，比如奥美拉唑等，建议服药至少坚持1个疗程，一般是8~12周。
另一方面应积极改变生活方式，日常生活中要注意以下几个方面：定时定量进食，尽量少吃高脂肪和难以消化的食物，避免进食油腻、辛辣食物，尽量少吃酸、甜食物,如巧克力、咖啡、糖果等；少喝浓茶；饱餐后不宜马上躺下，睡前2~3小时尽量不进食；少穿紧身衣服，少束紧身腰带；如果晚上容易泛酸，最好在睡觉时把床头抬高10~20厘米。另外，建议患者平时坚持写饮食日记，记录下自己吃哪些食物会加重反流，以后加以避免。▲
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耳廓为何长水泡
贵州读者陈女士问：我今年29岁，去年发现耳廓上有很多透明的小水泡，有时候很痒，请问这可能是啥原因？
中南大学湘雅医院皮肤科教授谢红付答：根据患者所述，初步考虑为病毒性疱疹，建议患者及时就医做相关检查以进一步明确诊断。
若为病毒性疱疹，治疗应以减轻症状、抑制病毒扩散、控制复发为目的。可内服抗阿昔洛韦片、维生素C片等药物，也可外用阿昔洛韦软膏。另外，单纯性疱疹可通过接触传染，所以家中如果有单纯疱疹患者，还要做好隔离。最好别跟患者共用餐具、毛巾、唇膏、牙膏、剃须刀等日常生活用品。患者应注意休息，饮食以清淡为主，忌辛辣刺激性食物和油腻煎炸食物。同时，注意患部卫生，尽量少用手抓挠，以免引起感染。▲
脉压差大咋治
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河南读者康先生问：我今年67岁，年轻时血压偏低，血压一般在100/70毫米汞柱以下。1992年突然出现两次头晕、恶心，医生发现高压升到150~160，低压却没有升高。从此吃上了降压药，多年来，高压控制在150左右，低压降到了60左右。因为低压较低，脉压差较大，高压不再降低了。请问这可能是啥原因？该怎样调理？
郑州大学第二附属医院心血管内科副主任医师张卫国答：脉压差较大可能由多种原因引起，其中最常见的原因为长期高血压及动脉硬化造成动脉壁弹性减低，致使收缩压增高而舒张压较低，导致脉压差大。
在治疗建议上，一方面应注意非药物治疗，包括限盐、低脂肪饮食、禁烟、保持心态平和、做适量运动等；另一方面要进行药物治疗，目前主要是对症支持治疗，可以根据病情选用降压药、调脂药等，也可以用中药进行调理。长效治疗应从小剂量开始，必要时联合用药，并定期到医院检查。▲
唾液黏稠啥原因
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湖北读者林女士问：我今年35岁，口中唾液特别黏稠，医生说这样的口腔环境对牙齿不利，请问这是啥原因？该怎么调理？
武汉大学口腔医院颞下颌关节、唾液腺及唇腭裂外科博士房维答：唾液对于口腔卫生状况的维持确实有很重要的作用。唾液分泌量减少，会影响口腔的自洁作用，也会影响日常生活，例如出现言语、咀嚼及吞咽困难。唾液黏稠的常见原因分为全身因素和口腔局部因素两种。最常见的全身因素为口干综合征，其发病因素不明确，可能与病毒感染、遗传和性激素异常有关，多见于中年以上女性。局部因素包括唾液腺炎症、涎石症(唾液腺结石)以及头颈部放疗等。
对于全身因素引起的口腔唾液黏稠的治疗，一般主要为对症治疗，可使用人工唾液，也可使用催唾剂，促进唾液分泌，积极预防龋病，同时也要进行必要的免疫调节治疗；对于局部因素引起的口腔唾液黏稠，主要针对病因进行治疗，如控制唾液腺炎症、去除涎石等，同时注意保持口腔卫生，按摩唾液腺，促进唾液排出。通过治疗，很多唾液黏稠的问题可以得到根治。因此，若出现唾液黏稠，且不能自行缓解，应及时到医院确诊，根据病因进行针对性处理。▲
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心律正常说明支架通了吗
湖北读者单先生问：我今年81岁，之前因心梗放了两个支架，2010年8月检查，其中一个支架畅通，另一个阻塞了95%。保守治疗几年后，现在血压、心律都恢复正常，请问这是否说明阻塞的支架畅通了？
武汉市中心医院心血管内科副主任医师周逸答：该患者目前情况稳定，但不能说明阻塞的支架畅通了。因为心脏支架是放在冠状动脉内，它是网状结构，支架植入后，血管内膜会逐渐爬过网眼、包裹支架，最终使支架和冠状动脉融为一体。血管内膜有时会过度增生，从而堵塞血管。堵塞支架的是过度增生的细胞，它们不会因保守治疗而消退。
患者有一个支架堵了，但没有显著的心肌缺血症状，其原因主要有两方面：其一，这根支架所在的血管相对较小，供血面积不大，因而不容易产生缺血症状；其二，这个支架内的堵塞是因为细胞增生，其过程很缓慢，在此期间，旁边的血管会逐渐长出侧支循环来支援这根血管。
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患者目前心律、血压稳定，但不能忽视药物治疗。长期服用的药物应包括阿司匹林和他汀类降脂药物。阿司匹林能降低冠状动脉出现血栓的风险，保证血液的流动性；他汀类降脂药物能抑制血管内斑块的生长，也就是说让现在没堵的血管以后也不要堵。建议这位患者坚持用药，长期保持稳定状态。▲
考前失眠怎么办
吉林读者贾女士问：我儿子19岁，今年上高三，马上就要高考了，可他现在经常失眠，胃口也不好，还经常感冒，中西医都看过也不管事，请问该怎么做？
哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科四病房主任宋荣蓉答：考前失眠、胃口不好和感冒都可能与考前焦虑有关，建议在家长的帮助下对生活方式和精神状态加以调节，让孩子正确认识考试，家长少给孩子压力，与孩子共同以乐观心态面对学习。如果这些努力都没见效，建议及时到学校或医院心理咨询部门寻求专业的心理咨询服务。
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至于失眠，对这位考生提出如下建议：1.养成规律的睡眠习惯，这样会形成条件反射，容易入睡。2. 放松法：深吸一口气，然后慢慢地呼气。第一次吸气时数“1”，呼气时默说“放松”，说“1”和“放松”时，设想用手把这些字比划出来；下次吸气时数“2”，呼气时说“放松”，一直数到20。这样做的目的是让一串单调的词、字及形象反复出现，以至占据大脑，带来困意。3. 饮食方面，应少喝浓茶、咖啡等兴奋性饮料，可以适当多喝牛奶、酸奶等。▲
乳腺癌骨转移如何治
江西读者邱女士问：我母亲65岁，2006年查出患有乳腺癌，进行了右乳切除手术，并一直吃医院配的西药，吃了5年。去年5月被查出复发，现在发现有骨转移且右脖有一个豌豆大小的肿物，挖出做病理分析未出结果，请问现在该怎么进一步治疗？
天津市肿瘤医院乳腺肿瘤三科主任张瑾答：乳腺癌的治疗现在已经进入了个体化治疗和分子靶向治疗时代，不同患者的治疗方法可能都是不一样的，一定要结合患者的具体情况，综合分析临床病理特征等，进行个体化治疗。
如果是单纯骨转移，患者的生存期还是比较乐观的。通过科学合理的治疗，单纯骨转移的5年总生存率可以达到50%以上。
乳腺癌的治疗效果与发现时的病期早晚密切相关，早期乳腺癌90%以上能治愈。因此，建议高危人群最好定期体检，以便早诊早治。▲, 百拇医药