健康城市三大痛点
近日，清华大学与英国医学期刊《柳叶刀》联合发布的《健康城市：释放城市力量，共筑健康中国》报告指出，慢性病已取代传染病成为中国城市的主要疾病负担；空气污染、水污染、极端天气事件等环境问题是影响城市健康的主要因素。专家们呼吁，建设健康城市已迫在眉睫，需要多方出力。
健康城市出台评价指标
1984年，在加拿大召开的国际会议上，“健康城市”的概念被首次提出，之后逐渐成为城市发展的方向。清华大学中国新型城镇化研究院副院长宫鹏告诉《生命时报》记者，1978年以来，中国城市建设高速发展，城市率从17.9%增加到56.1%，城市人口从1.72亿暴涨到7.71亿。由于缺乏系统的理论指导，城市建设走了不少弯路，带来空气污染、垃圾围城、慢性病高发等问题。意识到这些问题后，越来越多的城市开始采取行动，向健康迈进。
宫鹏介绍说，从2007年开始，我国在卫生城镇的基础上，试点探索健康城市建设。全国爱国卫生运动委员会(下文简称为“爱卫会”)将健康城市定位为卫生城市的升级版，旨在通过改善城市规划、建设和管理，使城市自然环境、社会环境和卫生服务得到改善，健康生活方式得到普及。2016年11月，爱卫会公布了首批38个全国健康城市试点名单，北京西城区、天津和平区、河北迁安市名列其中。
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2018年，《全国健康城市评价指标体系》发布，共包括5个一级指标，20个二级指标，42个三级指标。一级指标包括健康环境、健康社会、健康服务、健康人群、健康行为。以健康环境为例，下设空气质量、水质、垃圾废物处理、其他相关环境四个二级指标。空气质量也有详细定义、计算方法和考核范围，包括空气质量优良占比、重度以上污染天数两个三级指标。爱卫会将委托第三方专业机构对健康城市试点城市进行测评，并在此基础上进一步完善指标权重和计算方法。
宫鹏告诉记者，按指标体系来评价城市是否健康，有一定难度。普通大众可简单地从人口流动性来判断。当一个城市不再宜居、宜业时，人口会不断流失，自然不能算健康城市了。
试点城市各有侧重
为建设健康城市，试点城市付出了诸多努力。《生命时报》记者采访了三位健康城市的领导者。
, 百拇医药 湖北省宜昌市副市长刘伟玲告诉记者，过去，化工产业占宜昌工业总产值的1/3。为治理长江生态，把城市打造成宜居、宜业、宜旅之城，宜昌制定了行动方案：计划“关、转、搬”134家化工企业，沿江1公里内化工企业装置基本“清零”，让化工产业向高端化、精细化、绿色化发展。另外，停靠在三峡大坝的船舶多达640余只，过去它们使用内燃机发电，排放大量污染气体，自从把船舶岸电系统作为辅助系统动力源后，污染明显少了。
山东省乳山市市长宫本皋说，推广健康生活方式是乳山市的一大重点。为引领老百姓加强体育锻炼，乳山市教育局举办各种校园赛事，体育局举办国际马拉松比赛；同时，依托现有公园、景点等休闲场所，打造10分钟健身圈。控烟和减盐也是关键工作，乳山市创建了51个无烟单位，在超市显眼处张贴倡导低盐膳食的宣传标语，设置低盐食品购物区。
四川省泸州市副市长许先春表示，2016年泸州启动全民免费体检项目，17岁以下和大于65岁的市民每年免费体检一次，其他人每两年免费体检一次。每个人的检查结果被记录到电子档案，按家庭、村庄和社区分组，保存在社区卫生服务中心。根据体检结果，居民被分为三组：需日常健康管理、需特别关注、需精确健康管理。后两组包括慢性病患者和高危人群、严重心理问题者及高危孕妇，健康管理团队会跟踪其健康状况，提出具体建议。
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三大痛点阻碍发展
正在试点的健康城市，有成效，更有不少痛点。宫本皋表示，他们原本想借鉴深圳罗湖医改模式，但推行起来却困难重重。比如，财政部考虑医保增加，财政支出就会增多；规划部门会为医疗机构选址而担忧。“如何协调部门间利益，加强跨部门合作是一大难点。”
权衡经济发展(比如GDP)与健康指数是另一大问题。许先春说，“泸州老窖”全国知名。2017年，酒业占全市财政收入的43%。酒业发展带动经济增长，也增加了过度饮酒的疾病负担。“接下来，我们的工作重点是努力降低酒业在财政收入中的比例，扶持健康养老等朝阳产业发展。”
公众参与度不高也让人愁。宫鹏告诉记者，中国健康城市建设主要采用自上而下的形式，公众扮演次要角色。“无论是决策过程，还是项目开展，健康城市的发展都离不开私营部门、非政府组织、社区团体和公民参与。”
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建设健康城市任重道远。《“健康中国2030”规划纲要》明确指出，健康城市和健康村镇建设是“健康中国”建设的重要抓手。专家们的建议如下：
将健康融入所有政策，城市规划体系应致力于推进减少人类污染暴露、方便体育锻炼。比如，城市空间布局应为紧凑、开放、小格网街区的形式，减少堵塞；居住区建设应容纳各个收入群体，促进社区就业和服务。
建立跨部门合作机制，并为跨部门合作提供激励。目前，健康城市相关活动由爱卫会负责，通常置于当地卫健委管理下。为加强部门合作，应将爱卫会管理责任从当地卫健委移至市长办公室，以更好地协调部门权益。
鼓励个人采取积极行动改善所在社区的健康。以环境卫生来说，不乱扔垃圾、不制造噪音。同时应建立渠道，让个人和社会团体在城市规划、项目管理中，有发表观点的机会。▲, http://www.100md.com(谭卓\u66cc)
健康城市出台评价指标
1984年，在加拿大召开的国际会议上，“健康城市”的概念被首次提出，之后逐渐成为城市发展的方向。清华大学中国新型城镇化研究院副院长宫鹏告诉《生命时报》记者，1978年以来，中国城市建设高速发展，城市率从17.9%增加到56.1%，城市人口从1.72亿暴涨到7.71亿。由于缺乏系统的理论指导，城市建设走了不少弯路，带来空气污染、垃圾围城、慢性病高发等问题。意识到这些问题后，越来越多的城市开始采取行动，向健康迈进。
宫鹏介绍说，从2007年开始，我国在卫生城镇的基础上，试点探索健康城市建设。全国爱国卫生运动委员会(下文简称为“爱卫会”)将健康城市定位为卫生城市的升级版，旨在通过改善城市规划、建设和管理，使城市自然环境、社会环境和卫生服务得到改善，健康生活方式得到普及。2016年11月，爱卫会公布了首批38个全国健康城市试点名单，北京西城区、天津和平区、河北迁安市名列其中。
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2018年，《全国健康城市评价指标体系》发布，共包括5个一级指标，20个二级指标，42个三级指标。一级指标包括健康环境、健康社会、健康服务、健康人群、健康行为。以健康环境为例，下设空气质量、水质、垃圾废物处理、其他相关环境四个二级指标。空气质量也有详细定义、计算方法和考核范围，包括空气质量优良占比、重度以上污染天数两个三级指标。爱卫会将委托第三方专业机构对健康城市试点城市进行测评，并在此基础上进一步完善指标权重和计算方法。
宫鹏告诉记者，按指标体系来评价城市是否健康，有一定难度。普通大众可简单地从人口流动性来判断。当一个城市不再宜居、宜业时，人口会不断流失，自然不能算健康城市了。
试点城市各有侧重
为建设健康城市，试点城市付出了诸多努力。《生命时报》记者采访了三位健康城市的领导者。
, 百拇医药 湖北省宜昌市副市长刘伟玲告诉记者，过去，化工产业占宜昌工业总产值的1/3。为治理长江生态，把城市打造成宜居、宜业、宜旅之城，宜昌制定了行动方案：计划“关、转、搬”134家化工企业，沿江1公里内化工企业装置基本“清零”，让化工产业向高端化、精细化、绿色化发展。另外，停靠在三峡大坝的船舶多达640余只，过去它们使用内燃机发电，排放大量污染气体，自从把船舶岸电系统作为辅助系统动力源后，污染明显少了。
山东省乳山市市长宫本皋说，推广健康生活方式是乳山市的一大重点。为引领老百姓加强体育锻炼，乳山市教育局举办各种校园赛事，体育局举办国际马拉松比赛；同时，依托现有公园、景点等休闲场所，打造10分钟健身圈。控烟和减盐也是关键工作，乳山市创建了51个无烟单位，在超市显眼处张贴倡导低盐膳食的宣传标语，设置低盐食品购物区。
四川省泸州市副市长许先春表示，2016年泸州启动全民免费体检项目，17岁以下和大于65岁的市民每年免费体检一次，其他人每两年免费体检一次。每个人的检查结果被记录到电子档案，按家庭、村庄和社区分组，保存在社区卫生服务中心。根据体检结果，居民被分为三组：需日常健康管理、需特别关注、需精确健康管理。后两组包括慢性病患者和高危人群、严重心理问题者及高危孕妇，健康管理团队会跟踪其健康状况，提出具体建议。
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三大痛点阻碍发展
正在试点的健康城市，有成效，更有不少痛点。宫本皋表示，他们原本想借鉴深圳罗湖医改模式，但推行起来却困难重重。比如，财政部考虑医保增加，财政支出就会增多；规划部门会为医疗机构选址而担忧。“如何协调部门间利益，加强跨部门合作是一大难点。”
权衡经济发展(比如GDP)与健康指数是另一大问题。许先春说，“泸州老窖”全国知名。2017年，酒业占全市财政收入的43%。酒业发展带动经济增长，也增加了过度饮酒的疾病负担。“接下来，我们的工作重点是努力降低酒业在财政收入中的比例，扶持健康养老等朝阳产业发展。”
公众参与度不高也让人愁。宫鹏告诉记者，中国健康城市建设主要采用自上而下的形式，公众扮演次要角色。“无论是决策过程，还是项目开展，健康城市的发展都离不开私营部门、非政府组织、社区团体和公民参与。”
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建设健康城市任重道远。《“健康中国2030”规划纲要》明确指出，健康城市和健康村镇建设是“健康中国”建设的重要抓手。专家们的建议如下：
将健康融入所有政策，城市规划体系应致力于推进减少人类污染暴露、方便体育锻炼。比如，城市空间布局应为紧凑、开放、小格网街区的形式，减少堵塞；居住区建设应容纳各个收入群体，促进社区就业和服务。
建立跨部门合作机制，并为跨部门合作提供激励。目前，健康城市相关活动由爱卫会负责，通常置于当地卫健委管理下。为加强部门合作，应将爱卫会管理责任从当地卫健委移至市长办公室，以更好地协调部门权益。
鼓励个人采取积极行动改善所在社区的健康。以环境卫生来说，不乱扔垃圾、不制造噪音。同时应建立渠道，让个人和社会团体在城市规划、项目管理中，有发表观点的机会。▲, http://www.100md.com(谭卓\u66cc)