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医药分开带来满意
http://www.100md.com 2018年5月15日 生命时报 2018.05.15
     受访专家:北京市卫生计生委主任雷海潮

    本报记者李迪

    日前,“北京医药分开综合改革一周年新闻发布会”在京召开,公布了自2017年4月8日至今,改革一年来的成果。

    分级诊疗成效明显。北京通过医事服务费分层定价、差异化医保报销政策及医联体建设,促进了分级诊疗。一年来,三级医院诊疗人次减少11.9%,二级医院持平,一级医院及基层医疗卫生机构增长16.1%。一些常见病逐步分流到基层机构,扭转了十多年来基层诊疗量下降的局面,大医院人满为患的状态得到缓解。

    各级医疗机构功能有可喜变化。一年来,住院医疗服务更多地向三级医院集中,三级医院出院量达320万人次,增长2.7%。门急诊患者则向基层机构分流,符合改革导向。

    新的补偿机制发挥作用。新设立的医事服务费在改革启动后的第四周即可置换原来的挂号费、诊疗费、药品加成收入。公立医疗机构对药品收入依赖了60多年的旧补偿机制在首都已不复存在。

    医药费用增幅下降。改革以来,北京医药费用仅增长5%左右,为2000年以来增幅最低的年份,节省医药费用60多亿元,二三级医院药占比已从改革前的43%下降了九个百分点。

    此外,北京通过规范医疗服务项目和收费,解决了部分医疗服务项目收费低于成本的问题,儿科、妇产科、护理、精神心理、传染等短板专业得到发展。改善医疗服务方面也取得阶段效果。261所社区卫生服务中心实施“先诊疗、后结算”服务方式,对60岁以上老年人减免医事服务费2665万人次。高血压、糖尿病等慢性病患者在社区可使用105种常用药。

    “北京医改平稳有序,反响良好,公众给予了积极评价。”北京市卫生计生委主任雷海潮告诉《生命时报》记者,调查显示,91.7%的患者支持医药分开综合改革,83.8%对医疗收费持肯定态度,90%以上满意就医状况。

    雷海潮表示,后续工作中,将持续完善公立医疗机构的补偿机制,进一步做好医疗服务价格规范和调整;加强基层服务能力,每个区至少建设一个紧密型医联体;健全现代医院管理制度,加强以质量、效率、费用、安全集约发展为导向的公立医院绩效评价机制;深化药品供应保障制度改革,控制医药费用不合理上涨。▲, 百拇医药