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做胃肠镜 患者配合很重要
http://www.100md.com 2018年6月22日 生命时报 2018.06.22
     胃镜控制呼吸 肠镜变换体位

    做胃肠镜

    患者配合很重要

    北京大学第三医院消化内科副主任医师 闫秀娥 □翟建华

    人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道,一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。这些部位的病变,胃镜和结肠镜是最直接、高效的检查手段。关于这两种检查,很多人表示不知道该如何配合医生,以至于紧张焦虑,更有甚者会由于精神高度紧张而出现气道和/或肠道痉挛,使检查变得困难。

    胃镜检查。胃镜检查过程中最主要的是呼吸配合。在检查前患者需要服用局麻药物,当咽部出现麻木感后再做内镜检查。当医生把内镜插入咽部时,患者会产生恶心感觉,此时患者应用鼻子做深呼吸动作,尽量放松咽部。内镜进入食管后,患者要注意用鼻子吸气、嘴呼气,这样能将恶心降到最低。另外,不要将口腔分泌物咽下,应让其自然流出口腔,否则会导致呛咳、误吸。之后医生会在胃内注气,从而使胃壁充分展开,此时患者仍需调节呼吸,尽量不把胃内的气体嗝出。

    肠镜检查。肠镜检查主要靠体位和手法的配合。肠镜是一根长150厘米的、前端带有光源的软式内镜,开始时为了进镜顺利,患者需要采取左侧卧位,双腿屈膝,全身放松。在医生进镜的同时,患者左手握拳,右手搭在左手上协助左手用力压住肚脐的左下方(乙状结肠的位置),从而减轻进镜不适。当内镜前端通过乙状结肠后,患者要从左侧卧位慢慢转身变为仰卧屈膝位,双腿屈膝,右腿置于左腿上(呈翘二郎腿姿势),双手十指交叉由下至上用力托住腹部,达到对活动度较大的横结肠的固定作用。最后要强调的是,由于每个人的肠腔走形、结肠长度有所差异,因此有时有些患者需要采用右侧卧位,此时姿势只需与左侧卧位相反即可;也有些患者可仅需一种体位就可以完成检查。▲, 百拇医药