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不孕不育,也要查颅脑
http://www.100md.com 2018年7月17日 生命时报 2018.07.17
     不孕不育,也要查颅脑

    垂体瘤会导致激素异常分泌,影响生育

    中南大学湘雅医院神经外科副主任 刘 庆

    小琼已经结婚9年了,夫妻双方都没什么问题,就是没有孩子。多方辗转来到了神经外科,检查发现,小琼的大脑里长了垂体瘤。在将肿瘤进行全切后半年左右,小琼成功怀上了宝宝。

    大脑是人体的“指挥所”,有很多神经在这里汇合,其中,垂体显得尤为特别,它影响身体的方式与其他脑组织不同,它并不通过神经,而是通过激素来调节机体,是人体最重要的内分泌腺。激素对身体的调节就像是训练有素的军队,需要一级一级地进行“指挥”,而垂体分泌和调节的激素,对这支军队的运转十分重要。垂体后叶能贮藏并释放下丘脑分泌的抗利尿激素,前叶可分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用,所以当垂体出现状况,对身体产生的影响是全身的。

    垂体瘤是一组从垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,通常发生于青壮年时期,其影响有3个:1.激素分泌异常,不孕不育是表现之一,此外,还会有生长激素过多引起的肢端肥大症、糖皮质激素过多引起的库欣综合征(主要表现为满月脸、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等)及促性腺激素分泌减少引起的闭经、不育或阳痿等;2.压迫周围神经组织,其中最易影响视神经,导致患者视力减退、视野缺损和眼底改变等;3.疼痛或其他症状,肿瘤本身缺血坏死可能引起剧烈头痛,或发生神经纤维刺激症,导致患者出现持续性头痛,此外,还可能发生垂体卒中。

    对于泌乳素分泌型垂体瘤病人,90%以上可以用多巴胺激动剂,使肿瘤的体积缩小。对于某些药物不敏感或肿瘤巨大已产生明显神经症状等其他垂体瘤患者,目前还是以手术为主,再辅以药物、放射治疗,目前常用的手术路径有经蝶窦和开颅。▲, http://www.100md.com