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抗抑郁药得坚持服
http://www.100md.com 2018年9月28日 生命时报 2018.09.28
     2018年9月4日,一位21岁的女孩不顾众人劝阻在峨眉山景区跳崖,不幸身亡。女孩生前留下遗书,称自己得了抑郁症,曾通过向他人寻求帮助、改变环境、更换工作等多种方式进行自救,但收效甚微。经历了一次又一次的失败后,女孩渐渐丧失了治疗抑郁症的信心,最终做出了极端选择。美好如花一般的女孩就这样离开了,我们深深惋惜的同时,也提醒大家,抑郁症患者应及时就医,必要时应尽早开始药物治疗。在用药时,最重要的一点就是:持续用药,切勿擅自停药。

    1.起效缓慢,正确对待不良反应。常有患者抱怨服用抗抑郁药非但没有效果,反而在用药后更加难受。这是因为抗抑郁药起效相对较慢,一般在服用1~2周后逐渐起效,情况顺利的话,服药6~8周后病情会明显好转或基本恢复到正常状态。相比起效,不良反应却可能在服药后立即出现,如头晕、头昏,甚至头痛不适、恶心胃胀等。对此,患者应有正确认识,不能凭借自己的主观臆断自行换药或停药。

    2.按时按量,不能擅自停药。抗抑郁药物治疗的周期较长,包括急性治疗、巩固治疗和维持治疗三期,即使到了治疗后期患者状况明显好转,也不能擅自减量或停药。抑郁症突然停药可能会出现头晕、头痛、嗜睡、恶心、失眠、多梦、加重病情等症状,因此停药必须在医生指导下进行,在较长的时间内逐渐减少药量,停药期间患者应积极向医生反馈情况,按时进行停药观察。

    3.避免与其他药物合用。抗抑郁药如果与其他药物同时使用,可能会引起严重的副作用,导致病情加重。患者进行抗抑郁药物治疗前,应向医生说明有无服用其他药物的情况。

    4.加强沟通,配合医生治疗。使用抗抑郁药物治疗期间,患者应给予医生充分的信任,增进沟通、积极配合治疗,这对改善情绪有很大的帮助。

    最后需要提醒的是,患者在抗抑郁药服用期间应避免妊娠或哺乳、避免饮酒和吸烟,若服用有镇静作用的抗抑郁药应避免开车。▲, http://www.100md.com(中山大学孙逸仙纪念医院增城院区药剂科主任 刘春霞)