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湿疹,首选激素药膏
http://www.100md.com 2019年3月1日 生命时报
     湿疹是婴幼儿最难缠的皮肤病,约50%以上的新生儿可能出现。奇痒无比使得宝宝不停地用手抓挠,严重影响睡眠和健康,爸妈们看在眼里急在心里。带去医院看,医生会建议用激素膏药,但不少家长第一反应是“副作用大,不敢用”,导致病情加重,甚至迁延难愈。这里要强调的是,外用糖皮质激素是湿疹首选药物。

    婴幼儿湿疹常在新生儿出生的2~3个月开始,表现为面颊、额部、头皮等部位红斑、丘疹、水疱等,伴有剧烈瘙痒,严重的可泛发全身。湿疹病因目前还不清楚,可能与婴幼儿皮肤屏障异常和免疫调节功能紊乱有关,易受各种物理刺激或过敏原影响。尽管湿疹容易反复复发,但有一半一年后可出现完全缓解,约1/3的患儿迁延至成年。婴幼儿湿疹一般不累及腋窝、臀部或腹股沟,如果这些部位受累,要注意是否是银屑病、接触性皮炎、脂溢性皮炎等。

    一般情况下,小儿湿疹建议选择地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松等,其强大的抗炎、抗过敏作用,可快速控制病情。可先用中强效的糖皮质激素(比如酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松)迅速控制湿疹蔓延,再用低强度激素(比如地奈德软膏)维持,同一部位不超过两周就是安全的。针对严重的湿疹患儿,只要合理使用,即使长期涂抹也是安全的。

    除了正确用药,做好日常护理也是攻克湿疹的关键辅助方法。1.皮肤保湿。皮肤是人体的屏障,干燥的空气会让皮肤出现裂缝,这时过敏原就会乘虚而入,引发皮肤过敏反应。所以,最简单的办法就是把裂缝堵上,大量用润肤霜,不仅发病时使用,平时也应常规使用,如果宝宝皮肤干燥,可每三小时一次。2.衣物。给宝宝穿纯棉、宽松、柔软的衣物,在不着凉的前题下尽量少穿。3.洗澡。水温不要太高,最好不要超过36℃,选择温和的沐浴露。4.饮食。婴儿湿疹多数与饮食无关,一般不要过度忌口,但明确过敏的食物应尽量避免。▲, http://www.100md.com(王健)