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肩颈难受,戴个托
http://www.100md.com 2019年3月12日 生命时报 2019.03.12
     支撑头部重量 缓解肌肉紧张 反向牵引骨骼

    肩颈难受,戴个托

    中南大学湘雅医院脊柱外科主任医师 王锡阳

    现今社会,颈椎病痛越来越常见,且呈现低龄化趋势,困扰着广大中青年上班族。他们长时间伏案工作,下班后也继续低头玩手机、看电脑、玩游戏、卧床看书等,不正常的颈部屈曲日积月累,使颈后肌肉及韧带组织超负荷,引起颈肩部肌肉劳损、颈椎变形,甚至颈椎间盘损坏、突出。再加上个人不良嗜好、工作压力与焦虑情绪等因素,一定程度上也会加重症状。

    轻度的颈椎病可以先试着采取保守性治疗,比如理疗、热敷、按摩、颈椎操等;稍重的需要辅以药物;更为严重的则需手术才能缓解。然而,这些治疗归根结底都离不开日常生活中“多抬头,少低头”这一根本原则。

    颈托的发明可谓上班族的福音。它能限制颈部的过度活动,减少不稳定因素,支撑头部重量,使颈部肌肉休息,缓解和改善椎间隙的压力状态,减少椎间关节的相互刺激和摩擦引起的创伤性反应等。近年来充气式医用颈托逐渐走进了人们的视野。充气式颈托除了传统颈托的固定和支撑作用外,还有牵引的作用,更适合颈椎间盘突出的患者。它可缓解颈项部肌肉持续用力的状态,在充气过程中起到一定反向牵引颈椎的作用,缓解椎间盘压力,预防颈椎间盘早期发生破损,颈椎小关节之间因过度负荷,导致骨质增生压迫颈部血管、神经等。

    充气式颈托使用起来相对复杂,且牵引时有方向的要求,患者不便掌握,建议在医师指导下佩戴。佩戴时,若仅需固定支撑而对牵引要求不高,可将其充气成形后套在脖子周围,再持续充气达到合理舒适、固定牢靠、贴合紧密的程度即可;若需要持续牵引,可先把充气的颈托放在弹簧秤上用手压,等压到预设目标的牵引重量时放掉气,并记住此时的软硬度,然后再戴在脖子上充气,直到用手感觉的硬度和弹簧秤上一样。

    使用充气式颈托还需注意松紧度合适,过松和过紧都达不到保护固定颈部的作用。使用时可在颈托内侧垫上棉质的小毛巾或纱布,避免皮肤过敏、溃疡以及不透气、闷热等不适。每天佩戴颈托的时间不宜过长,周期需按病情决定,最长不宜超过三个月,否则易导致颈肩背部肌肉劳损。佩戴过久后,若颈部有劳累感,宜及时取下,让颈部得到充分放松与休息,辅以热敷和颈椎操能让肌肉更快放松。▲, 百拇医药