日本限制医生工作连轴转
上下班间隔要满9小时，保证精力充足为患者服务
日本限制医生工作连轴转
本报驻日本特约记者 李 珍
日本厚生劳动省在2018年底召开的医生工作方式改革研讨会上，决定将医生下班与下次上班的间隔时间固定为9小时，各医院必须遵守。其目的是为了让医生有充足的休息时间，从而有健康的身体和清醒的头脑为患者服务。
日本医疗现在最大的问题是医生过劳，尤其是急救部的医生，一般都是连轴转，每天至少工作12小时。外科医生也一样，做一台手术经常是连续站4~5个小时，手术台上又需要精神高度集中，根据病人的情况要随时、迅速加以施救。而每天的手术一台接着一台，很多医生都在透支着自己的身体。还有一个重大问题是，如果医生一直处于这种高强度工作当中，很可能导致在救助病人时力不从心、出现差错，这和司机疲劳驾驶是一个道理。来自日本医疗现场的报告显示，医生给患者使用错误药剂、手术失误、输血错误等医疗事故，七成发生在过度工作、疲惫不堪的状态下。
只有健康的生活才有健康的身体和充沛的精力，这是很多人都知道的道理。为此，日本政府才打算改革现在医生的工作方式，做出上述规定，给医生充分的休息时间。但是鉴于日本医院大多人手不足，如果要实施9小时休息制，医院可能面临应接不暇的情况。厚生劳动省给出的建议是，医院可启用医生助理分担工作的机制。比如，外科医生主刀的手术，由医生助理和护士长等提前做好一切准备，主刀医生完成最关键部分的手术，剩余部分由助理继续完成。日本大医院的医生助理也是正规医科大学出身、长期从事各种医疗实践的人。所以厚生劳动省认为，如果医院注重培养医生助理，早日让他们独当一面的话，日后完全可以应对繁忙的医疗现场。
关于这点，日本各医院以及医生协会争论不休。大家都认同给医生9小时的休息时间有助于他们更加精力充沛地工作，但对于医生助理制度十分反对。日本大阪大学附属医院的副院长表示，病人的体质千差万别，躺在手术台上麻醉后一切情况都有未知之处，按照事前的手术方案实施手术，就算关键部分实施顺利，后续手术中也有可能出现突发状况，比如并发症、大出血等，主刀医生若离开手术现场、不及时施救会出人命。医生助理除非经验十足，否则可能无法应对突发问题。
日本医生协会认为问题的关键在于医生人手不足。现在日本年轻人没有几个愿意在高强度、高压力和“不干净”的现场工作，这导致日本医生后备力不足。医生协会希望政府拨款给医院，用以在院内培养出一批业务能力好的医生，缓解医疗现场人手不足问题。
目前日本政府还在和医生协会密切探讨当中，没有做出最后的结论。不过，让医生得到充分休息时间这一大方针没有变化，未来日本医生的休息时间一定会得到保障。▲, http://www.100md.com
日本限制医生工作连轴转
本报驻日本特约记者 李 珍
日本厚生劳动省在2018年底召开的医生工作方式改革研讨会上，决定将医生下班与下次上班的间隔时间固定为9小时，各医院必须遵守。其目的是为了让医生有充足的休息时间，从而有健康的身体和清醒的头脑为患者服务。
日本医疗现在最大的问题是医生过劳，尤其是急救部的医生，一般都是连轴转，每天至少工作12小时。外科医生也一样，做一台手术经常是连续站4~5个小时，手术台上又需要精神高度集中，根据病人的情况要随时、迅速加以施救。而每天的手术一台接着一台，很多医生都在透支着自己的身体。还有一个重大问题是，如果医生一直处于这种高强度工作当中，很可能导致在救助病人时力不从心、出现差错，这和司机疲劳驾驶是一个道理。来自日本医疗现场的报告显示，医生给患者使用错误药剂、手术失误、输血错误等医疗事故，七成发生在过度工作、疲惫不堪的状态下。
只有健康的生活才有健康的身体和充沛的精力，这是很多人都知道的道理。为此，日本政府才打算改革现在医生的工作方式，做出上述规定，给医生充分的休息时间。但是鉴于日本医院大多人手不足，如果要实施9小时休息制，医院可能面临应接不暇的情况。厚生劳动省给出的建议是，医院可启用医生助理分担工作的机制。比如，外科医生主刀的手术，由医生助理和护士长等提前做好一切准备，主刀医生完成最关键部分的手术，剩余部分由助理继续完成。日本大医院的医生助理也是正规医科大学出身、长期从事各种医疗实践的人。所以厚生劳动省认为，如果医院注重培养医生助理，早日让他们独当一面的话，日后完全可以应对繁忙的医疗现场。
关于这点，日本各医院以及医生协会争论不休。大家都认同给医生9小时的休息时间有助于他们更加精力充沛地工作，但对于医生助理制度十分反对。日本大阪大学附属医院的副院长表示，病人的体质千差万别，躺在手术台上麻醉后一切情况都有未知之处，按照事前的手术方案实施手术，就算关键部分实施顺利，后续手术中也有可能出现突发状况，比如并发症、大出血等，主刀医生若离开手术现场、不及时施救会出人命。医生助理除非经验十足，否则可能无法应对突发问题。
日本医生协会认为问题的关键在于医生人手不足。现在日本年轻人没有几个愿意在高强度、高压力和“不干净”的现场工作，这导致日本医生后备力不足。医生协会希望政府拨款给医院，用以在院内培养出一批业务能力好的医生，缓解医疗现场人手不足问题。
目前日本政府还在和医生协会密切探讨当中，没有做出最后的结论。不过，让医生得到充分休息时间这一大方针没有变化，未来日本医生的休息时间一定会得到保障。▲, http://www.100md.com