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心动过缓要装起搏器吗
http://www.100md.com 2019年3月26日 生命时报 2019.03.26
     心动过缓要装起搏器吗

    复旦大学附属华东医院心内科副主任医师 史凯蕾

    相对于心跳过快,很多人可能没意识到,心动过缓也会带来极大的风险。因为任何非正常的跳动频率都可能导致心脏无法正常工作。

    正常人的心律叫做窦性心律,由窦房结发起电活动,之后传导至心房、房室结和心室。规律的窦性心律使我们的心脏可以有序地舒缩,为全身提供血液和养分。正常人心跳次数是60~100次/分,小于60次/分就称为心动过缓。

    心动过缓中,最常见的类型是窦性心动过缓,其起源仍是窦房结。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率在50~60次/分,不用治疗,常见于睡眠中的健康人或体力活动较多的人。心率小于50次/分(特别是白天)多数为病理性,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器。通常来说,心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次/分,尤其是经常出现眼前发黑、突然晕倒表现的患者,应该植入起搏器。另外,II度II型房室传导阻滞和III度房室传导阻滞的患者,也有安装起搏器的必要。

    植入心脏起搏器后,患者大多不用额外服药。起搏器不会影响植入者的日常生活与工作,包括慢跑、游泳等一般运动,乘坐飞机、火车、出国旅游等均可照常进行。现代起搏器在设计时都具有抗干扰性能,日常生活中经常接触的民用和办公用电器可以照常使用,如电插座、电视、音响、微波炉、电热毯、传真机、复印机和电脑等。不过,建议尽量不要将手机放置在植入起搏器侧的上衣口袋,接听拨打手机建议使用植入起搏器的对侧耳朵。

    必须注意的是:不要接近强电场、磁场源,如雷达、电视发射塔、弧光焊机等,如果太靠近这些强电磁场,可能会影响起搏器的功能。一些常规检查如透视、拍X线片、CT等对起搏器无影响,但透热器、高频电刀和体外电波碎石等则不行,需要做此类检查时,一定要提前告知医生。▲, http://www.100md.com