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测血糖还要算差值
http://www.100md.com 2019年7月23日 生命时报 2019.07.23
     波动大比持续升高更危险

    测血糖还要算差值

    受访专家:北京中医药大学东直门医院内分泌科主任 王世东

    本报记者 江 越

    血糖的波动幅度,与血糖水平和糖化血红蛋白数值都是糖友控糖的重要指标。《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》(以下简称《共识》)指出,糖化血红蛋白水平相近的患者可因血糖波动程度不同,出现不同的并发症风险。

    北京中医药大学东直门医院内分泌科主任王世东强调,血糖波动对糖尿病并发症的促成,甚至比持续高血糖更严重,可导致血管内皮的严重损伤,增大心血管疾病风险。因此,测完血糖再算个差值非常重要。

    王世东说,糖友平时做自我血糖监测时,可按照《共识》要求控糖,即日内最大血糖波动幅度(当日最高值-最低值)小于4.4毫摩尔/升;餐后血糖波动幅度[(早餐后-早餐前)+(中餐后-中餐前)+(晚餐后-晚餐前)]/3小于2.2毫摩尔/升。若发现血糖有大幅异常波动,须及时检查是否有饮食不合理、运动量不够或不规律、情绪紧张焦虑等情况,最好到医院就诊。

    王世东提醒,稳定血糖水平应注意以下几点:1.避免摄入高升糖指数的食物,按顺序就餐(蔬菜→肉类蛋白→主食),以保证餐后血糖不会升得太快、太高;2.避免进餐过饱,主食定量,粗粮优于细粮,科学分配三餐,少外出大吃大喝;3.避免餐后不运动或运动过量,应在餐后1小时左右开始运动;4.慎用低血糖风险较高的药物,如格列苯脲等;5.避免间断服药,必须谨遵医嘱定时定量;6.避免醉酒、熬夜、情绪激动等,醉酒易引发低血糖,熬夜、情绪激动易致血糖大起大落。▲, http://www.100md.com(江越)