血脂与胆固醇 并非越低越好
宋广林
许多中老年朋友谈脂肪色变，畏胆固醇如虎。他们害怕畜禽肉中脂肪和胆固醇太多，不仅不吃肥肉，连瘦肉也不吃，甚至连海产品和鸡蛋也不再上餐桌，完全吃起素来。更有甚者，连植物油也不吃，炒菜不用油，吃水煮菜。这种饮食方法被称为纯素食。在这些朋友眼中，血中脂肪和胆固醇越低越好。果真如此吗？
流行病学调查发现这样一种矛盾现象：欧美等国家由于膳食中蛋白质、脂肪供给量均较高，因此，高血脂、高胆固醇发生率高，冠心病发病率高，心肌梗死发生率比我国高5倍，而脑卒中(脑血管意外)发生率却是我国的1/5。也就是说，高胆固醇血症造就了冠心病和心肌梗死的高发生率，但脑卒中发生主要原因却不是高胆固醇血症，而是血胆固醇过低。美国的一项对35万名成年男子的调查证实了这一点：在血胆固醇低的高血压患者中，其脑出血发病率及死亡率均最高。我国白求恩和平医院的一项研究也显示，脑出血患者血胆固醇明显低于其他患者。据推测，低胆固醇血症使细胞脆性增加，导致血管壁脆弱，脑内小血管易破裂，而容易发生脑出血。
不仅如此，许多调查资料还证实，高胆固醇血症使冠心病发病率增加，但并不增加冠心病的死亡率。也就是说，同是冠心病患者，血胆固醇增高的人群，并不比胆固醇正常和偏低的人群死亡率高。
其中一个重要指标就是看他们的高密度脂蛋白胆固醇是否足够高。迄今为止，增加人体高密度脂蛋白胆固醇的有效手段唯有运动。因此，谈血脂和胆固醇，不但要谈饮食，同时必须谈运动。为了不使过高胆固醇危害健康，应当天天做有氧运动。
就饮食而言，绝大多数营养学家赞同素食，主张食物多样，谷物为主，同时要经常吃适量鱼、禽、瘦肉，少吃肥肉和荤油。一般认为，每日膳食胆固醇摄入量不超过300毫克就可以。(宋广林)
附：部分食物胆固醇含量
部分食物胆固醇含量(mg/100g)
名称含量
猪肉(瘦)81
猪肉(肥)109
牛肉(瘦)100
羊肉(瘦)60
猪肚 165
猪肝 289
猪脑 2571
名称含量
鸡(肉) 113
鸡蛋黄 2850
草鱼 86
黄花鱼 86
鱿鱼(鲜)268
墨鱼(鲜) 226
海蜇 125
名称含量
黄鱼子 819
蟹黄(鲜)416
牛乳 15
奶油 168
黄油 296, http://www.100md.com
许多中老年朋友谈脂肪色变，畏胆固醇如虎。他们害怕畜禽肉中脂肪和胆固醇太多，不仅不吃肥肉，连瘦肉也不吃，甚至连海产品和鸡蛋也不再上餐桌，完全吃起素来。更有甚者，连植物油也不吃，炒菜不用油，吃水煮菜。这种饮食方法被称为纯素食。在这些朋友眼中，血中脂肪和胆固醇越低越好。果真如此吗？
流行病学调查发现这样一种矛盾现象：欧美等国家由于膳食中蛋白质、脂肪供给量均较高，因此，高血脂、高胆固醇发生率高，冠心病发病率高，心肌梗死发生率比我国高5倍，而脑卒中(脑血管意外)发生率却是我国的1/5。也就是说，高胆固醇血症造就了冠心病和心肌梗死的高发生率，但脑卒中发生主要原因却不是高胆固醇血症，而是血胆固醇过低。美国的一项对35万名成年男子的调查证实了这一点：在血胆固醇低的高血压患者中，其脑出血发病率及死亡率均最高。我国白求恩和平医院的一项研究也显示，脑出血患者血胆固醇明显低于其他患者。据推测，低胆固醇血症使细胞脆性增加，导致血管壁脆弱，脑内小血管易破裂，而容易发生脑出血。
不仅如此，许多调查资料还证实，高胆固醇血症使冠心病发病率增加，但并不增加冠心病的死亡率。也就是说，同是冠心病患者，血胆固醇增高的人群，并不比胆固醇正常和偏低的人群死亡率高。
其中一个重要指标就是看他们的高密度脂蛋白胆固醇是否足够高。迄今为止，增加人体高密度脂蛋白胆固醇的有效手段唯有运动。因此，谈血脂和胆固醇，不但要谈饮食，同时必须谈运动。为了不使过高胆固醇危害健康，应当天天做有氧运动。
就饮食而言，绝大多数营养学家赞同素食，主张食物多样，谷物为主，同时要经常吃适量鱼、禽、瘦肉，少吃肥肉和荤油。一般认为，每日膳食胆固醇摄入量不超过300毫克就可以。(宋广林)
附：部分食物胆固醇含量
部分食物胆固醇含量(mg/100g)
名称含量
猪肉(瘦)81
猪肉(肥)109
牛肉(瘦)100
羊肉(瘦)60
猪肚 165
猪肝 289
猪脑 2571
名称含量
鸡(肉) 113
鸡蛋黄 2850
草鱼 86
黄花鱼 86
鱿鱼(鲜)268
墨鱼(鲜) 226
海蜇 125
名称含量
黄鱼子 819
蟹黄(鲜)416
牛乳 15
奶油 168
黄油 296, http://www.100md.com