让孩子的学习跨障碍(《大病防治·学习障碍防治篇》)
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本报记者 赵绍华
学习不用功，认知有缺陷？
小明的学习问题出现在上小学后。入学前，大家都夸小明不仅长得漂亮，而且非常聪明，将来一定是上大学的材料。没想到上学后他在学习方面竟是全班倒数，他记不住生字，拼音学得很差，经常把p和q搞混，分不清b和d，计算时经常把加号看成减号，还抄错数字。总之，在作业的质量和速度上都远落后于同年龄人。起初家长认为是孩子学习不用功，老师也说小明从小没有养成良好的学习习惯。
小明的父亲是工程师，母亲是会计，家长一直重视对孩子进行早期教育。那么，小明的问题究竟出在哪儿呢？
北京师范大学心理系教授、博士生导师刘翔平教授对小明的情况进行测验、分析后认为，小明是一个典型的学习障碍儿童。刘教授说，学习障碍儿童一般智力正常，甚至超常，所以小明在理解问题方面并不差，在学龄前没有涉及阅读和写作时，他的能力与别的孩子没有太大的不同。但上学后一接触到阅读和书写，他就表现出严重的困难。
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研究发现，学习存在障碍的儿童其主要缺陷在于对学习材料的认知加工过程，就是说大脑以错误的方式处理了学习的信息。学习障碍在如下的认知功能方面与正常儿童可能存在着差异。
第一是视觉认知能力，包括视知分辨能力、空间定向与空间判断、视觉和动作的组织与协调、仿绘、精细动作能力、左右分辨、视听匹配等方面。这部分能力直接影响儿童的书写能力。
第二个方面是语言加工能力，主要表现为：语言的发展落后，听觉记忆差，听序列能力落后，解释词汇和短语、语法规则的知识、定义词的能力以及给物体快速命名的能力、语音意识、听理解能力方面的落后等。
上述两个认知过程是人们学习时最为基本的认知过程，如果发生缺陷，后果不堪设想。即便是一个智力水平再高的学生，如果不能很好地将所看的材料如实地写出来，也不能得高分；如果在掌握词汇和语法知识方面有困难，则不能熟练地阅读和写作文，不可能有好成绩。
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刘教授说，有学习障碍的孩子表面上看是学习不专心，马虎和厌学，背后的实质却是大脑的认知加工出现了问题。如果不解决，一味强调学习态度势必导致治标不治本，还可能导致孩子对学习产生恐惧感。
书写困难 阅读缓慢 学习刻板 学习障碍有三种
学习障碍这个概念是美国特殊教育专家科克于1962年提出的，是指智力正常的儿童，因在听、说、读、写和交流方面表现落后而导致成绩低下的现象。刘翔平教授对记者说：这个概念近几十年来没有什么太大的变化，但有关领域的研究却取得了很大进展。目前，人们对学习障碍产生的原因、过程和特点有了新的了解，并开始澄清一些错误观念。
“书写障碍只是学习障碍中的一种类型。”刘教授告诉记者，“其他两类学习障碍是阅读障碍和数学障碍。”
刘教授介绍说：阅读障碍是学习障碍中人数最多的，男生多于女生。这类孩子往往记不住字词，听写与拼音困难，或朗读时增字减字，作文干巴巴的，阅读速度特别慢，逐字进行阅读。但他们在下棋和玩电脑游戏方面头脑很灵，而在温书、写作业和听讲方面成绩则极差。这种落后可能与左脑有关。家长应给予极大的重视。
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因为这类孩子不能有效阅读，随着年级增长，各门功课都会出现困难。
第三类学习障碍是数学障碍，又叫非语言学习障碍。这类孩子在机械图形与数学方面能力落后，记不住人的长相，交往能力差，在运动和机械记忆方面有困难。约0.1%-1%的儿童有这种障碍，男女差别不大。他们可能爱读书，也会讲故事，但解决逻辑思维任务和空间想象能力差，学习时较为刻板，可能与右脑落后有关。家长应重视这类孩子的逻辑推理能力的开发，在空间想象力和数量关系方面进行培养，要利用孩子的语言优势，进行某种补偿。
生活太现代学习有障碍
据调查，被诊断为学习障碍儿童的人数有逐年上升的趋势，大约有5%-10%的在校生可能患有学习障碍，其中，除个别发现有大脑损伤，绝大部分没有。可以说学习障碍儿童中的病理性儿童不多，更为常见的是学习过程中的个体差异，或者说是由于人的认知能力的差异造成的。正如人身高和肤色存在差异一样，人的大脑加工和处理信息方面也是有差异的。有人属于听觉型，对文字和语言有天赋，有的人则属于视觉型，对空间和图形具有良好的加工能力。大多数学习有困难的学生是由于没有达到家长和学校对其学习成绩的要求而引起的，医学上把他们称为园子里的变异，以区别于病理性学习障碍。
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刘翔平教授认为，之所以越来越多的儿童出现学习障碍与社会环境的变化有一定的关系。他解释说，现代都市家庭住在高楼林立的小区，没有过多的户外游戏，独生子女没有兄弟姐妹可以一起玩。过去弹玻璃球的土地变成了草坪和水泥地，过去踢沙布袋和毽子的场所变成了自行车棚和停车场，而这些简单方便的活动是孩子练习手眼协调的最有效的方式，天天玩这些游戏的孩子就不太会出现手眼协调能力的落后，那个时候家长抱怨孩子学习困难的也就少一些。而现在的孩子整天看动画片，玩汽车模型和变形金刚，手和眼的协调很少得到有效的锻炼。电视对学习能力的冲击是显而易见的，电视有利于孩子听说能力的培养，而不利于培养孩子的书写和阅读能力，所以，经常看电视的儿童会变得不爱阅读。
个别化教育训练———“开小灶”的治疗方法
目前，矫正学习障碍主要依靠特殊教育教师和心理学家配合，设计一种个别化的教育方案，针对其弱点进行有计划的训练和补救。
刘翔平教授解释说，所谓个别化的教育方案是指为满足学生的学习障碍及其特殊教育需要而设计的针对个体特点的教学计划。一般包括对学习能力的诊断和教学方案的不断调整。它是相对于学校中的普通教学而言的。在普通学校中一般不重视个体学习的差异，相反教师的目标是要消除这种差异，让班上所有的学生都取得最好的成绩。但事实上，天下没有两个同样的人，学生在学习能力和智力发展方面是千差万别的。如有的学生听知觉能力超常，主要用听知觉来学习，听课质量很好，但相比之下，视知觉能力一般，写作业粗心和拖拉；另一个学生则相反，视知觉能力超常，写字快且不出错，但听课和听记忆则教差，课堂上发言和听讲质量不如第一个学生。显然用同样的标准和学习方法来要求两个学生，肯定是不科学的。
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不同的人有着不同的教育需要和学习需要，为此，要改变教学和学习过程，以适应他们的特点。为此，有必要设计个别化的教育。
北京中小学生心理教育咨询中心为北京惟一一家专门诊断和训练学习障碍的机构，承担国家教委和北京市教委“十五教育规划”学习障碍重点研究课题。咨询电话：(010)64002630，周一除外。
父母，千万别帮倒忙———治疗学习障碍误区多
由于家长不了解学习障碍的认知特点，在帮助孩子时易出现误区，主要表现为：
盲目跟风现在社会上对孩子的训练五花八门，有感觉统合训练，快速阅读训练等，这些训练并不能解决学习障碍问题，因为他们的理论基础与学习障碍无关。比如感觉统合主要训练人的平衡感，而学习是大脑的认知加工过程，与前庭器官关系不大，所以以动作平衡为内容的训练，可以有效地提高儿童的动作水平，对学习成绩的提高却没有太大的作用。
盲目补课一些家长给有学习障碍的孩子请家教补课，结果钱没少花，效果却不好。既然学习障碍是认知能力出了问题，就应当解决认知能力问题。比如，对于p与q经常搞混的学生，每天抄写字母的训练没有什么意义，只有训练视知觉分辨能力才是找对了方向。
批评惩罚由于家长认为孩子学习不好是不用功，是懒惰造成的，所以批评与惩罚成为学习中的家常便饭，孩子们经常在眼泪中完成家庭作业。这样责备孩子只能有一个后果，使孩子变得厌学，失去学习中的自尊心和主动学习的能力。如果家长从认知能力角度看问题，就能变得心平气和起来，就能理解孩子的苦衷。, http://www.100md.com