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编号:10305391
说“瘾”,兼谈“嗜网如命”
http://www.100md.com 2003年10月14日 医学捌号楼
     瘾这个字,看著简单,写起来就相当复杂,不知从何处下手。为方便起见,先从瘾的定义著手。

    瘾的定义

    瘾的医学定义是人难以自主调节,反覆寻求,非做不可,失去理智控制,置个人荣誉生命于不顾,甚至丧心病狂的不健康行为。瘾的不健康特徵很重要,是区分瘾与其它东西的标帜之一。瘾的另一重要特徵是丧心病狂,完全失去理智,没有达到这种程度的瘾通常不被重视。瘾的医学以外的含义非常广泛,很难一一描述。

    瘾的对象

    根据瘾的对象不同,可以分为毒瘾,酒瘾,烟瘾等。毒瘾又分非法毒品的成瘾与合法药品的成瘾。非法毒品如冰毒,人只要一沾上,十有八九不能自拔,下场不好,冰毒毒性太强,除了成瘾外,大量杀伤人脑细胞,冰毒发作时,暴力极其难以控制,造成巨大伤害。冰毒杀人无数,切记。

    药品使用不当,如疼痛处理出差错,麻醉止痛药吗啡长期用,就会上瘾。尽管非法毒品和合法药品有时是同一种物质,例如毒品海洛英与药品吗啡都是鸦片类,只是政府用法律人为地区分二者,不可不知。
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    酒一次喝过量称为酗酒,只有长期喝,天天喝,不喝不行,不喝手震,甚至发癫痫的人才有酒瘾。酒瘾的最大危害性是伤肝,导致肝硬化。伤脑,引起脑中毒痴呆。此外酒瘾君子性格行为意志情感均有不良表现,危害甚大,所以医学与社会重视。

    偶尔抽烟是社会好奇行为,也能解解忧愁,绝不是烟瘾君子。吸烟不断,一根接一根,不抽不能活,坐立不安,周身不是,心乱易怒,烟瘾无疑。烟草里的尼古丁可以导致肺恶性肿瘤等严重躯体疾病,可以改变人的性格行为,对人类有大害,而且烟的危害性越来越被重视,所以禁烟戒烟很时新。

    咖啡也能使人上瘾,不喝不行,特别是西方白领,每人每天早晨一杯咖啡,是工作的起始点,世界上依靠咖啡来正常工作学习生活的人,为数众多,但咖啡瘾就不为人重视,世界上就没有禁咖啡日。原因是咖啡对健康好坏并存,好大于坏,咖啡是人类重要商品,有咖啡瘾的人不会完全丧失理智等等。

    华人喜欢喝茶,而且天天喝,不喝不舒服,不喝精神不集中,因为茶对人体好处大,喝茶是健康行为,顾不能称为茶瘾,也很少有人提起茶瘾这一名词。
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    有些物品如可乐,槟榔,巧克立,甜品,辣椒等等,也有瘾,有些人不用也不行,而且对健康也有不同程度的害处,但就是很少听见可乐瘾,甜品瘾,辣椒瘾等,什么原因?恐怕是对健康的危害性不是很大,潜在的严重危害性没有被重视,或是此类商品的公司太强大,也可能是此类物品是人类生存的食品,还有政府与公众也不会答应,再说医学更不能滥用职权。

    瘾的程度

    瘾的程度可分为躯体成瘾和心理成瘾。存在躯体成瘾的人一定有心理成瘾,而心理成瘾的可以有也可以没有躯体成瘾。

    躯体成瘾指人没有得到所需的物质,如海洛英,呈现躯体戒断症状,表现恶心呕吐,肠鸣腹泄,周身颤抖,鸡皮疙瘩,生不如死等等,有躯体戒断症状,一定伴有心理症状,如焦虑不安,坐立不能,烦躁易怒,心神不宁等。能引起躯体戒断症状毒品的毒性强,对身体健康的危害性大,丧失理智,生死不顾的机会多。

    心理成瘾指人体内没有所需的物质如大麻,就会出现焦虑不安,坐立不能,烦躁易怒,心神不宁等心理症状,躯体戒断表现不明显。仅仅导致心理成瘾的毒品一般毒性较弱,对人体健康的危害性相对较小,改变人的行为程度也小,但也绝对不能染上。
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    根据常理,瘾的程度还可以分为轻,中,重,看者一目了然。

    瘾的过程

    成瘾的过程都很偶然,单纯,和天真无邪,没有人从开始就是毒烟酒瘾君子,总认为自己绝对不会染上瘾。朋友一起玩,偶尔好奇心,面子过不去,意气友情不能推辞等等,试了一次,一而再,再而三,习惯成自然,不成瘾才怪呢。

    人有疼痛,不舒服,不快乐,忧愁,烦躁等时候,总要找点子解决,毒品,香烟,酒也是方法,偶尔一次有效,再不愉快时,就会再用,如此反覆,必然上瘾。

    成瘾过程的开始非常重要,凡是能使人成瘾的物品,大多有瞬间的奇特效果,使人终生难忘,用过一次后的回头客非常多。要想不上瘾,一定不能给成瘾的物品有第一次机会,千万记住。

    反覆使用成瘾品是上瘾的必须过程,成瘾品可以使人产生躯体与心理依赖性,反覆使用是先决条件。也有首次使用成瘾品之后,没有继续用,而不上瘾的人,为数也不少。还有反覆使用没有成瘾的人,更有意志坚强的人,硬是将瘾给戒了,不能不令人佩服。
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    瘾的实质

    瘾的实质是人性都有追求快乐和排除痛苦的本能,一旦人找到可以满足快乐及减轻痛苦的物质方法,不管多么短暂,对健康有利与否,有什么后果,是不是可以自主理智控制等等,不管三七二十一,先用了再说,这样一来就给了成瘾品的机会,稍假时日,人的本性与成瘾品合作亲密无间,这就是瘾的实质。

    人不可能改变人性追求快乐的本能,成瘾品也绝不会变,二者只要一碰面,瘾是免不了的,这是人类的现实,躲都不成,成瘾品无处不在。

    瘾的机理

    人脑有“快乐”中心,每当内源性化学物质刺激“快乐”中心,人就感觉快乐,每当内源性“快乐”物质减少时,人就不快乐。当外源性物质进人人脑内,刺激“快乐”中心,也产生快乐效应,这类物质被称为外源性“快乐”物质,如毒品,烟酒之类。

    当外源性“快乐”物质源源不断进入脑内,就会压制减少内源性“快乐“物质的生产,一旦外源性“快乐”物质停止进入体内,内源性“快乐”物质还未恢复生产,一时供应不足,人脑的“快乐”中心就没有或很少有刺激,人就会非常不舒服,就会用心理症状和/或躯体戒断症状来表达,也就是说人体对成瘾品产生了依赖,没有成瘾品就活不下去。
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    躯体依赖性和心理依赖性可以理解成人脑有不同的内源性“快乐“物质,有些控制躯体“快乐”,也调节心理“快乐”,另一些则只管心理“快乐”。当外源性“快乐”物质如吗啡取代了管躯体与心理的内源性“快乐”物质时,一当吗啡没有了,人就产生躯体戒断症状与心理不良反应。

    心理依赖性的毒品如大麻,只能取代调控心理“快乐”内源性物质,人断了大麻,就只有心理不快乐表现。

    在此必需要强调的是外源性行为也可以产生躯体与心理的依赖性,长期慢跑不但可以刺激内源性“快乐”物质的超常生产,而且可以压制减少内源性物质的生产。每次跑完后,心情和身体都极其舒畅,如几天不跑,内源性躯体和心理“快乐“物质超常生产的刺激源停止,内源性物质就少,身体就不舒服,疼痛酸胀,心理也不安乐。只要从新开始跑,一切恢复平安。跑步也能成“瘾”,奇谈怪论。

    互联网也能成“瘾”,机理与跑步一样,只是上网主要刺激内源性心理“快乐”物质的超常生产,或者压制减少内源性物质的生产。一日无网,生不如死,但主要表现在心理不快乐方面,躯体症状较少,有关网“瘾”,下面细谈。
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    瘾的要素

    瘾有三大要素,缺一不可,人第一,没有人,就没有瘾。动物有瘾,但不会用文字表达,也算无瘾。成瘾物第二,没有此君,瘾从何来。第三是人与成瘾物的交往过程,已经交代。

    有些人容易成瘾,什么原因?遗传因素,家里有人成瘾,特别是酒瘾,家族史很重要。个性因素,特别是过分认真,强迫过度的人,遇到任何一样东西,都仔细反覆,不能自拔,时间长了,就会上瘾。

    欲望特别强烈的人,动机也极其强,就能克服艰难困苦,就会持之以恒,不达到目的不罢休,时间久了,也容易成瘾。

    成瘾物的成瘾强度非常重要,能使人离开某一成瘾物就不能活命的,当然强,可有可无的,一定弱。

    成瘾物的快慢,使人上瘾快的,对人影响快,就容易上瘾,否则就慢,也不容易成瘾。
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    成瘾物的躯体成瘾与心理成瘾也很重要,躯体成瘾物容易上瘾,不容易戒。心理成瘾物不容易上瘾,也比较好戒。

    瘾的延伸

    瘾有许多延伸。瘾与痴,如书痴,鱼痴等等,瘾主要指医学上不健康,危害大的行为,痴只强调一个人对某件事或物沉迷的程度,瘾与痴,有点同义,但有不同,见仁见智。

    瘾与僻,僻有稀奇古怪习惯的意思,僻可能不健康,也可能有危害,但僻为希奇的东西,很少见,与瘾相比,就不必大惊小怪。

    瘾与迷,迷与痴同义,著迷也可能成瘾,但迷没有不健康的含义,也没有瘾的行为失控的意思。

    瘾与嗜好,嗜好可以是瘾,如嗜烟如命,但嗜好多得很,能够达到瘾的标准不多,要想成瘾,必需不健康,危害极大,甚至达到丧心病狂的地步。嗜好可以有好的,不好的。
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    瘾与习惯,瘾也是习惯,但习惯不一定是瘾,绝大多数习惯不是瘾,习惯可以有好坏之分,瘾只有坏,不健康,行为失控,丧失理智。

    瘾的延伸极其丰富,非此短文可以一一概述。

    好“习惯”取代坏“瘾”

    人的本性难移,追求快乐与减少痛苦,无可争辩,但在所有可选择的东西里,有健康不健康之分,也有自主调控难易的区别,还有危害与有利的大是大非,更有文明人类和丧心病狂的天壤之别,但愿人能明智理智,培养好的习惯,避开毒烟酒。如已经上瘾了,则可以用好习惯来取代。

    网“瘾”

    互联网家喻户晓,彻底改变人和社会的游戏规则,问世以来,势如破竹,为人类造福无穷,上网是大势所趋,利益所在,对个人与人类都是大好事。

, http://www.100md.com     人上网以后,可以瞬间了解世界最新信息,可以对不同的人快速表达自己和接受他人的情感,可以大大提高学习工作生活效率,无论从健康,情感,成熟,工作,学习,生活等方面来看,网有百利。

    人上网久了,看到了利益所在,心甘情愿,彻头彻尾地爱上了网,也是正道。

    但人爱网太深,嗜网如命,除了网就没别的生活,可以一切不顾,每时每刻都要上网,可以连续数天数夜网上作业,这太过分,对心身健康不利。如果达到“瘾”的标准,不健康,不能自主,有躯体与心理依赖性,危害大,失去理智控制,甚至丧心病狂,称之为网“瘾”,也不过分。

    互联网是虚幻世界,上网时间久了,与现实世界脱离太长,在虚无缥缈的空间里,容易产生心理功能错乱,有互联网精神病一说。

    电脑的荧光屏对人的视力不利,时间久了,眼睛会出毛病,不可不防。

    有过分认真和强迫倾向的人,容易嗜网如命,那是人有问题,这类人做什么都有嗜“什么”如命的事情,要解决根本的强迫问题才是正途。

    上网是好事,到目前为止,电脑与互联网所产生的问题非常小,网“瘾”的利大于弊,极少数走火入魔的人,不是强迫,就是心理有病。世界绝对不会有“禁网日”。

    (作者为美国纽约医生) (来源:多维周刊 更新日期:2003年9月1日 医学捌号楼), 百拇医药(胡祈)