如同胰腺的胰岛素泵
北京军区总医院内分泌科副主任 刘福平
糖尿病心脑血管、肾脏、神经和眼睛等部位的并发症是糖尿病患者致残和致死的主要原因。因此，如何延缓或阻止糖尿病并发症的发生，是糖尿病患者最关心的问题。不久前报道了由美国和加拿大10多个糖尿病中心参加，耗资1.9亿美元，对1400多名1型糖尿病患者为期10年的糖尿病控制和并发症试验研究结果表明，对糖尿病患者进行强化胰岛素治疗，使血糖长期维持在接近正常水平，与常规胰岛素疗法相比，可使眼睛并发症降低76%、肾脏并发症降低50%、神经系统并发症下降60%、心血管系统并发症显著降低。
多数2型糖尿病人采取饮食控制、运动和口服降糖药物即可使血糖控制在理想水平。但对于1型糖尿病、妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠以及2型糖尿病在口服降糖药不能控制好血糖，或有酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等急性并发症，或有急性感染、外伤、手术或合并严重的心、脑、肝、肾、眼的慢性并发症时，均需要用胰岛素控制血糖。目前，用胰岛素控制血糖的方法有每日多次皮下注射胰岛素和采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素。前者不能完全按血糖变化曲线控制血糖，只能控制好注射胰岛素后一段时间的血糖，容易引起低血糖和低血糖后的高血糖反应。对于有黎明高血糖现象的患者处理起来很困难。而且每日多次皮下注射给患者带来的痛苦多，生活自由度差，患者常为每日注射胰岛素和进餐的时间安排而焦虑，降低了患者的生活质量。
正常人胰岛以微量脉冲方式每小时分泌约1个单位快速起效的基础胰岛素，进餐刺激后则有大量餐时胰岛素分泌。胰岛素泵由显示屏、操控键、微处理器、电机、动力与传动装置、胰岛素储存器和输送胰岛素的导管针组成，根据每个人的血糖变化规律，设定一个或多个时段的持续基础胰岛素输入量和餐前大剂量胰岛素，从而模拟人体生理性胰岛素分泌，这种作用方式就像一个正常的胰腺一样。
从国外大量糖尿病人群应用胰岛素泵的观察报道和我们应用胰岛素泵治疗100多例糖尿病患者的经验来看，用胰岛素泵治疗有以下好处：胰岛素释放更精确(可精确到0.05单位)、更符合生理性胰岛素分泌，控制血糖迅速和稳定；方便轻松地控制急性并发症，尤其可减少或避免难以处理的血糖大幅度波动、黎明高血糖现象和低血糖后的高血糖现象效果好；减少患者多次皮下注射的痛苦；减少胰岛素的用量和严重低血糖的反复发生；提高患者的生活质量。
因此，凡是需要用胰岛素控制血糖的糖尿病患者，如果有一定的经济基础，希望更好地控制血糖、提高生活质量，且智力正常、有能力操作泵的使用，能够经常自我检测血糖，均可选用胰岛素泵来控制血糖。
刘福平出诊时间：每周一至周五上午。地点：北京军区总医院内科门诊。, 百拇医药
糖尿病心脑血管、肾脏、神经和眼睛等部位的并发症是糖尿病患者致残和致死的主要原因。因此，如何延缓或阻止糖尿病并发症的发生，是糖尿病患者最关心的问题。不久前报道了由美国和加拿大10多个糖尿病中心参加，耗资1.9亿美元，对1400多名1型糖尿病患者为期10年的糖尿病控制和并发症试验研究结果表明，对糖尿病患者进行强化胰岛素治疗，使血糖长期维持在接近正常水平，与常规胰岛素疗法相比，可使眼睛并发症降低76%、肾脏并发症降低50%、神经系统并发症下降60%、心血管系统并发症显著降低。
多数2型糖尿病人采取饮食控制、运动和口服降糖药物即可使血糖控制在理想水平。但对于1型糖尿病、妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠以及2型糖尿病在口服降糖药不能控制好血糖，或有酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等急性并发症，或有急性感染、外伤、手术或合并严重的心、脑、肝、肾、眼的慢性并发症时，均需要用胰岛素控制血糖。目前，用胰岛素控制血糖的方法有每日多次皮下注射胰岛素和采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素。前者不能完全按血糖变化曲线控制血糖，只能控制好注射胰岛素后一段时间的血糖，容易引起低血糖和低血糖后的高血糖反应。对于有黎明高血糖现象的患者处理起来很困难。而且每日多次皮下注射给患者带来的痛苦多，生活自由度差，患者常为每日注射胰岛素和进餐的时间安排而焦虑，降低了患者的生活质量。
正常人胰岛以微量脉冲方式每小时分泌约1个单位快速起效的基础胰岛素，进餐刺激后则有大量餐时胰岛素分泌。胰岛素泵由显示屏、操控键、微处理器、电机、动力与传动装置、胰岛素储存器和输送胰岛素的导管针组成，根据每个人的血糖变化规律，设定一个或多个时段的持续基础胰岛素输入量和餐前大剂量胰岛素，从而模拟人体生理性胰岛素分泌，这种作用方式就像一个正常的胰腺一样。
从国外大量糖尿病人群应用胰岛素泵的观察报道和我们应用胰岛素泵治疗100多例糖尿病患者的经验来看，用胰岛素泵治疗有以下好处：胰岛素释放更精确(可精确到0.05单位)、更符合生理性胰岛素分泌，控制血糖迅速和稳定；方便轻松地控制急性并发症，尤其可减少或避免难以处理的血糖大幅度波动、黎明高血糖现象和低血糖后的高血糖现象效果好；减少患者多次皮下注射的痛苦；减少胰岛素的用量和严重低血糖的反复发生；提高患者的生活质量。
因此，凡是需要用胰岛素控制血糖的糖尿病患者，如果有一定的经济基础，希望更好地控制血糖、提高生活质量，且智力正常、有能力操作泵的使用，能够经常自我检测血糖，均可选用胰岛素泵来控制血糖。
刘福平出诊时间：每周一至周五上午。地点：北京军区总医院内科门诊。, 百拇医药