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编号:10394830
中西医结合治疗视网膜玻璃体出血
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2003年第6期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)06-0896-01

    视网膜静脉血栓引起的视网膜玻璃体出血,是一个严重影响视力的疾患,患者出血量大时,出血进入玻璃体,引起玻璃体积血混浊,病人出现突发性视物障碍,中医称此病为“暴盲”,笔者在1995~2001年采用中西医结合的方法,共收治病人32例,效果满意,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组病例共32例,其中男20例,女12例,45~50岁11例,50岁以上21例。病程最短7天,最长半个月,中医辨证分型均为气滞血瘀型,西医诊断为视网膜玻璃体出血。

    1.2 治疗方法 自拟活血祛瘀汤:桃仁6g,红花10g,赤芍10g,川芎5g,蒲黄6g,三七10g,槐花5g,丹皮10g,熟地15g,牛膝15g,甘草10g。同时采用尿激酶结膜下注射500~2000U不等,根据病情5~10天为1疗程。

    2 结果

    2.1 疗效标准 治愈:玻璃体出血停止,出血全部或大部分被吸收,视力有或无改进。好转:出血部分吸收,视力无增进。

    2.2 治疗结果 病人5~15日发病后来院就诊,来院时视力0.06~0.3等,出血已停止,经中医及尿激酶结膜下注射治疗28~45天,其中28例(87.5%)病人视力达到0.6~1.0,出血已吸收,基本治愈,4例(12.5%)病人因玻璃体出血量较多,已形成凝血,视力部分恢复达到0.1以上,病情好转,总有效率100%。

    3 讨论

    视网膜玻璃体积血,中医辨证多为气滞血瘀,临床以活血化瘀等药物组方,配合尿激酶结膜下注射,能很好地促进积血消散吸收,使病人病情加速恢复、视力提高,自制活血化瘀汤中,桃仁、红花、赤芍、丹皮活血化瘀,川芎为血中之气药,行气活血,三七、蒲黄、槐花化瘀止血,止血不留瘀,配合尿激酶溶栓经临床治疗,疗效满意。

    作者单位:134300吉林省白山市通化矿务局总医院

    (编辑 元红), 百拇医药(王永芳)