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编号:10397975
医院药品的管理与贮存
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2003年第10期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)10-1548-02

    医院药品管理在医院的管理中占有重要的地位。药品管理的好坏直接影响药品质量也关系到医院的经济效益和医院医疗工作的顺利进行。由于药品有它的性质、剂型、作用、规格、商品名、化学名、效期、价格以及品种繁多等因素,因此,应加强医院药品的管理,使药品管理科学化、规范化,从而提高医院的经济效益和社会效益。

    药品从生产到用于病人要经过运输、贮存、分装等环节,其质量受到日光、空气、温湿度、时间、微生物、包装方法、容器、药品之间的作用等因素的影响。这些因素对药品的影响往往不是单独进行的,而是几种因素相互促进、相互影响的。因此要全面了解药品的理化性质和影响药品变质的外界因素,采取综合措施。药品入库时要认真查对药品的“两批一标”,效期与厂方负责期。选择合适的贮存条件和管理方法,要建立健全的中西药的储存管理制度,针对药品的不同理化性质及不同要求,采取适当的科学养护与管理措施。确保病人用药安全、有效、经济,切实加强药品质量的监督和管理。
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    1 医院药品的采购及药品出入库的管理

    应按计划进行,选择正规药厂、医药公司进药,优先购进GMP达标品种,入库时应对药品的包装、标签、说明书以及包装内的药品合格证进行逐一检查,确认合格后方可入库。库内要干净卫生,药品分类、定位、整齐存放,外用药与内服药分开存放,对特殊要求贮存条件的,应采取相应的措施保存,掌握先进先出、先进先用的原则,加速药品的周转,有过期失效、霉烂变质等药品及时处理,不留隐患。

    2 要特别注意对

    有效期和按温度贮存药品的管理药品的有效期是药品在一定的贮存条件下,能够保持其质量的期限。普通药品在正常的贮存条件下,能较长期地保持有效性,但抗生素、生物制品、生化药品等一些不稳定的药品却只能在一定的期限内和适宜的温度下才能保持其有效性及质量。如果中西药品不按规定的温湿度条件贮存,即使在有效期内的药品,也难保证全部药效。所以对须有温度控制保存的药品必须配备或增加冷藏设施。对效期药品一次进货不宜过多,以在有效期内用完为限。
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    3 易受温湿度影响变质药品的贮存与管理

    药库中温度的高低都会引起某些药物变质。温度过高可显著影响药品的挥发,形态改变、氧化、分解、水解等理化变化程度与寄生虫、微生物的生长进度。如未按规定温度贮存的药品,每升高10℃其有效期将为原来的1/4~1/2。温度过低可引起某些药物变质。注射剂在-5℃时极易冻裂。乳剂可因冻结使乳化力破坏,解冻后药液分层不能再供药用。有的药品既怕冷又怕热,应贮存于适宜的库房中。夏季药库要有通风,冬季要有采暖设施。

    潮湿对药库中药品质量的影响也很大,湿度太小能使某些含结晶水的药物风化后失水量不等,使剂量难于掌握,特别是剧毒药,可能因此而造成超剂量给药引起中毒。湿度太大能使药物吸湿变软,膨胀裂开或粘连,使微生物易于生长而霉变失效。因此,各医院应根据GSP认证内容要求,当地气候情况,采取相对措施控制好药库内温度,保持温度在正常范围。

    4 中草药的管理贮存是保证质量的重要环节
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    中草药的管理与养护是一门综合性较强的学科,他不仅要有中药基础理论和专业知识外,还必须具备丰富的管理养护经验。中药药品管理再也不能按旧的模式去管理,而要用科学的管理方法即国家颁布的GSP的规范化要求进行保管。因中草药在贮存中变质因素除与本身的理化特性如含水量、酶的存在、及易挥散、易风化、易变色和生产过 程中的影响等内在的因素外,受外界的空气、温度、日光、生物及微生物、包装材料的质地等条件影响也可以使中草药产生一系列的理化变化。在贮存过程中,主要变质现象有:虫蛀、霉烂、走油、挥发、失鲜、风化、酸败等。我们必须采取科学有效的养护方法,对库内中草药经常检查,减少库存量,加快周转速度,坚持对库存中草药的周期普查工作。发现有质量变化的中草药要按有关要求处理,并做好记录、确保中草药质量,保证用药的安全有效。

    作者单位:753000宁夏石嘴山市第二人民医院

    (编辑 曲全), 百拇医药(刘桂芬)