穿琥宁治疗支气管肺炎退热疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)10-1521-02
支气管肺炎是小儿时期常见病及多发病，临床表现为发热、咳嗽、喘息、肺部湿罗音，常继发于呼吸道感染。我科采用穿琥宁注射液治疗小儿支气管肺炎，效果良好，特别是退热效果明显，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 我院2001年9月～2002年3月收治小儿支气管肺炎41例，支气管肺炎的诊断标准:发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部固定湿罗音，外周血白细胞总数及中性粒细胞增多，有胸部X线支持 [1] 。41例患儿年龄9个月～12岁，随机分为两组，其中应用一般抗生素治疗(对照组)16例，在此基础上加用穿琥宁治疗(治疗组)25例。治疗组25例男14例，女11例，平均年龄2.87岁，其中伴喘息4例，并呼吸衰竭1例，伴腹泻1例，伴化脓性扁桃体炎5例，入院前病程平均(5.75±3.26)天;对照组男9例，女7例，平均年龄3.99岁，其中伴喘息2例，并呼吸衰竭1例，伴化脓性扁桃体炎3例，入院前平均病程为(6.06±2.97)天，临床表现中均有发热，其情况见表1。
, http://www.100md.com
表1 两组体温对照 例(略)
1.2 方法 对照组给予综合对症治疗，发热者给予物理降温。咳嗽、喘息给予止咳、祛痰、平喘药物，惊厥者镇静，呼吸衰竭者给氧治疗，抗生素选用伏乐新、罗噻嗪、瑞奇、罗红霉素等。治疗组在此基础上加用穿琥宁注射液(四川宜宾 制药厂生产，40mg/2ml，批号011012)8～10mg·kg -1 ·d -1 。加入10%葡萄糖液或5%葡萄糖氯化钠液静点，每日1次，记录两组体温变化。
2 结果
2.1 疗效判断标准 显效:用药1～3天，体温恢复正常，其它症状好转、消失。有效:用药4～7天，体温恢复正常，其它症状好转、消失。无效:用药7天以上，仍有发热、咳嗽，体征无明显改善。
2.2 两组疗效及退热效果比较 见表2。
表2 两组疗效观察 例(略)
, 百拇医药
3 讨论
穿琥宁为脱水穿心莲内酯琥珀酸单酯钾盐，其本身无直接抗菌作用，但可增强吞噬细胞功能，具有清热、解毒、抗炎、退热的功效，特别对细菌内毒素引起的发热有较强的抑制作用，能对抗化学刺激物及组织胺所致的毛细血管通透性增多，促进肾上腺皮质功能，有较好的抗菌消炎作用 [2] 。体外试验该药对链球菌、金黄色葡萄球菌等多种细菌有抑制作用，病毒灭活实验表明，该药对腺病毒、流感病毒等均有灭活作用 [3] 。
发热、咳嗽、喘息是支气管肺炎临床主要症状，特别是发热，严重还可引起惊厥，导致神经系统受损伤，是患儿家长最关心的临床表现，本文治疗组应用穿琥宁静点体温恢复正常时间为(3.0±1.17)天，较对照组(4.87±1.19)天明显缩短，而且穿琥宁还可有效降低肺水肿的发生，缓解气道狭窄和堵塞，改善通气及换气功能，减轻充血，显著降低毛细血管通透性，降低白细胞浸润及抑制吞噬细胞功能，从而减轻内毒素对机体的损害。本文治疗组病情好转总有效率达到96%，较对照组62.5%有明显提高，就说明这一点。
, 百拇医药
穿琥宁应用于支气管肺炎的治疗中，不仅能有效控制病情，加快体温恢复正常的速度，且能明显缩短病程，值得
基层医院推广应用。
参考文献
1 王慕逖.儿科学.第五版.北京:人民卫生出版社，2001，280.
2 程振超，闫德文.穿琥宁注射液治疗肺炎疗效观察.实用儿科临床杂志，2002，16(5):575-576.
3 魏东利，朱建立.穿琥宁治疗呼吸道感染50例.实用儿科临床杂志，2002，17(6):703.
作者单:1 454493河南省焦作市铁路医院儿科
2 710002陕西省西安市第一人民医院儿科
(编辑 秋实), 百拇医药(陈汴玲)
支气管肺炎是小儿时期常见病及多发病，临床表现为发热、咳嗽、喘息、肺部湿罗音，常继发于呼吸道感染。我科采用穿琥宁注射液治疗小儿支气管肺炎，效果良好，特别是退热效果明显，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 我院2001年9月～2002年3月收治小儿支气管肺炎41例，支气管肺炎的诊断标准:发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部固定湿罗音，外周血白细胞总数及中性粒细胞增多，有胸部X线支持 [1] 。41例患儿年龄9个月～12岁，随机分为两组，其中应用一般抗生素治疗(对照组)16例，在此基础上加用穿琥宁治疗(治疗组)25例。治疗组25例男14例，女11例，平均年龄2.87岁，其中伴喘息4例，并呼吸衰竭1例，伴腹泻1例，伴化脓性扁桃体炎5例，入院前病程平均(5.75±3.26)天;对照组男9例，女7例，平均年龄3.99岁，其中伴喘息2例，并呼吸衰竭1例，伴化脓性扁桃体炎3例，入院前平均病程为(6.06±2.97)天，临床表现中均有发热，其情况见表1。
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表1 两组体温对照 例(略)
1.2 方法 对照组给予综合对症治疗，发热者给予物理降温。咳嗽、喘息给予止咳、祛痰、平喘药物，惊厥者镇静，呼吸衰竭者给氧治疗，抗生素选用伏乐新、罗噻嗪、瑞奇、罗红霉素等。治疗组在此基础上加用穿琥宁注射液(四川宜宾 制药厂生产，40mg/2ml，批号011012)8～10mg·kg -1 ·d -1 。加入10%葡萄糖液或5%葡萄糖氯化钠液静点，每日1次，记录两组体温变化。
2 结果
2.1 疗效判断标准 显效:用药1～3天，体温恢复正常，其它症状好转、消失。有效:用药4～7天，体温恢复正常，其它症状好转、消失。无效:用药7天以上，仍有发热、咳嗽，体征无明显改善。
2.2 两组疗效及退热效果比较 见表2。
表2 两组疗效观察 例(略)
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3 讨论
穿琥宁为脱水穿心莲内酯琥珀酸单酯钾盐，其本身无直接抗菌作用，但可增强吞噬细胞功能，具有清热、解毒、抗炎、退热的功效，特别对细菌内毒素引起的发热有较强的抑制作用，能对抗化学刺激物及组织胺所致的毛细血管通透性增多，促进肾上腺皮质功能，有较好的抗菌消炎作用 [2] 。体外试验该药对链球菌、金黄色葡萄球菌等多种细菌有抑制作用，病毒灭活实验表明，该药对腺病毒、流感病毒等均有灭活作用 [3] 。
发热、咳嗽、喘息是支气管肺炎临床主要症状，特别是发热，严重还可引起惊厥，导致神经系统受损伤，是患儿家长最关心的临床表现，本文治疗组应用穿琥宁静点体温恢复正常时间为(3.0±1.17)天，较对照组(4.87±1.19)天明显缩短，而且穿琥宁还可有效降低肺水肿的发生，缓解气道狭窄和堵塞，改善通气及换气功能，减轻充血，显著降低毛细血管通透性，降低白细胞浸润及抑制吞噬细胞功能，从而减轻内毒素对机体的损害。本文治疗组病情好转总有效率达到96%，较对照组62.5%有明显提高，就说明这一点。
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穿琥宁应用于支气管肺炎的治疗中，不仅能有效控制病情，加快体温恢复正常的速度，且能明显缩短病程，值得
基层医院推广应用。
参考文献
1 王慕逖.儿科学.第五版.北京:人民卫生出版社，2001，280.
2 程振超，闫德文.穿琥宁注射液治疗肺炎疗效观察.实用儿科临床杂志，2002，16(5):575-576.
3 魏东利，朱建立.穿琥宁治疗呼吸道感染50例.实用儿科临床杂志，2002，17(6):703.
作者单:1 454493河南省焦作市铁路医院儿科
2 710002陕西省西安市第一人民医院儿科
(编辑 秋实), 百拇医药(陈汴玲)