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编号:10447824
佛山市无偿献血者HIV感染情况分析
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2004年第12期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)12-1211-02

    自1981年美国CDC首次报道艾滋病以来,近年HIV感染已蔓延全球190个国家和地区,成为全球第四大杀手。输血是HIV主要传播途径之一,提高HIV血液检测质量可以有效遏制经血液或血液制品传播HIV,大大提高用血安全性。我站采用两遍筛查的模式检测抗-HIV,取得良好效果,现将本站对1999~2003年无偿献血者150124人进行抗-HIV检测情况分析如下。

    1 材料与方法

    1.1 材料 1999年1月~2003年12月,佛山市中心血站所有无偿献血者150124例,男92749例,女57375例,年龄18~55岁,均经HBsAg、Hb的筛查和体检合格。

    1.2 仪器 STAR-ML前处理器(瑞士),TECAN Genesis RSP100/8加样器(瑞士),FAME后处理器(瑞士),anthos aw1型洗板机(奥地利),anthos ht3酶标仪(奥地利)。

    1.3 试剂 ELISA抗-HIV试剂盒为美国雅培生物工程公司、荷兰生物梅里埃有限公司、厦门新创科技有限公司、华美生物工程有限公司生产,均经国家药品临督管理局(SDA)注册批准、批检合格且在有效期内使用。PA试剂盒由日本富士瑞必欧株式会社提供。

    1.4 方法 150124份无偿献血者标本均用两种不同的试剂盒进行初复检,任何一种试剂呈阳性反应,均再用原试剂做双孔复试,同时用PA试剂做复试。出现单试剂、双试剂和三种试剂阳性,均要送省疾病预防控制中心做免疫印迹法(WB)确证,WB阳性者才可判断为HIV感染者。所有ELISA检测均严格按照标准操作规程(SOP)及试剂使用说明书操作。标本经STAR-ML前处理器加样,再由FAME后处理器进行孵育、洗板、加试剂,最后在anthos ht3酶标仪上读数;或者经TECAN Genesis RSP100/8加样器加样,然后孵育,再由anthos aw1型洗板机洗板,手工加试剂,最后在anthos ht3酶标仪上读数。

    2 结果见表1。

    3 讨论

    《献血法》实施以来,佛山市临床用血100%来源于无偿献血者。无偿献血者中HIV感染率明显低于有偿献血者,本站5年来发现的HIV感染者只有6例,阳性率为0.040‰。随着无偿献血及预防艾滋病的宣传越来越广泛,一些高危人群如吸毒者、多性伴侣者或不合格的献血者自动放弃献血。但是事实表明仍有个别无偿献血者为HIV感染者,提示应严格并规范献血者的问询和体检 [1] ,以筛除不合格献血者。

    表1 佛山市1999~2003年无偿献血者HIV检测结果

    HIV假阳性率还很高,出现逐年上升的趋势。ELISA法检测抗-HIV假阳性原因很多,类风湿系列(ASO、CRP、RF)阳性和抗核抗体阳性都可导致抗-HIV假阳性 [2] 。目前,抗-HIV ELISA试剂的质量不断有所提高,但主要表现在敏感性的提高,特异性一直没有得到改变。因此,要降低HIV假阳性率,减少血液的浪费,试剂的质量有待进一步提高。

    参考文献

    1 陈元丰,吴晓玲,马景象,等.建立健全原始记录在安全输血中的意义.中国输血杂志,2001,14(1):57.

    2 袁克宇,伏春琴,蔡红军,等.ELISA法检测抗-HIV假阳性原因探究.中国输血杂志,2002,15(4):246-247.

    作者单位:528000广东省佛山市中心血站

    (编辑秋 实), 百拇医药