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血压波动危害更大
http://www.100md.com 2004年4月22日 《健康时报》 2004.04.22
     高血压是引起冠心病、糖尿病等多种疾病的罪魁祸首。其实,与高血压相比,血压或高或低引起的波动(血压波动性BPV)对于心、脑、肾等靶器官的危害更大。血流动力学监测发现,高血压对靶器官造成损伤的相关系数为0.3,而血压波动性与靶器官损伤的相关系数达到0.6,说明血压波动性对靶器官的损伤程度更为严重。

    降低血压的主要目标是保护靶器官,收缩压每降低9mmHg、舒张压每降低4mmHg,可使脑卒中减少36%。虽然很多降压药物能有效地降低血压,但是靶器官仍然会受到损伤,是医学界的难题。最新研究成果让我们感到欣慰,这就是治疗高血压保护靶器官的三要素:确切降压、稳定血压、阻断肾素血管紧张素系统(RAS)。

    “三要素”的关键,是联合使用降压药、使用长效降压药以及使用具有稳定血压作用的降压药。其中,镁制剂在国外受到格外关注,一方面镁能抑制肾上腺素释放,具有转化酶抑制剂(ACEI)在各环节保护靶器官的相似作用,另一方面镁是钙离子的天然拮抗剂,能阻止钙离子向血管平滑肌细胞内转移,减缓血管钙化。北京城区近万名高血压病人在服用降压药物的同时服用麦卡多安(镁制剂),绝大部分人不仅血压的波动性得到有效控制,超过65%的人减少了降压药物的用量,80%心动过速的人心率降低,心律失常、早博、房颤和心衰症状得到明显改善。(祝黎霞), 百拇医药