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相仿症状勿“对号入座”
http://www.100md.com 2004年4月29日 《健康时报》 2004.04.29
     本报记者 王纯

    因心脏不适或血压高,就认为是心脏病、高血压,尤其是一些老年人,更是容易对此深信不疑,以致随意服药,并形成很大的心理压力。这种情况在门诊中经常可见。

    据北京阜外医院成人外科中心主任许建屏介绍,心悸、气短、胸闷等都是心脏疾病的症状。所谓心悸,就是指患者自觉心跳、心慌或有心前区搏动感,心率加快或出现心律不规则。气短、胸闷,则是自我感觉气不够用、憋闷。遇到此种情况,人们容易一下想到自己是否患了心脏病。其实,能引起心脏病症状的除心脏病以外,还有许多其他生理原因和疾病。生理原因包括:健康人在过度疲劳、剧烈运动或精神过度紧张时,饮酒、浓茶或咖啡后,以及应用一些药物后等。有一些疾病,如甲状腺功能亢进,也常有心悸、气短、胸闷等临床表现,而且心脏也可以有杂音,重症者还会出现收缩压升高、舒张压降低。某些肺部疾病及慢性气管炎等疾病,在轻微活动之后,也同样能出现不同程度的类似心脏病的症状。另外,重度贫血和过度疲劳也会如此,不仅有可能出现心悸、气短、乏力等,而且在心尖部还有可能听到心脏收缩期杂音。还有些病症,如癔症等,也可以出现类似心脏病的症状。许主任强调指出,究竟是否患上了心脏病,不能仅凭有无类似心脏病的症状来判断,因为这些症状的原因很有可能是多方面的,其中也包括体质因素。

    日常生活中,如果某人发现血压偏高,就认为自己患上了高血压,这个结论很可能是错误的。许主任解释说,高血压分为原发性和继发性两类,原发性高血压才是真正临床上所称的高血压病,其诊断标准为成年人收缩压(高压)大于或等于140毫米汞柱,或舒张压(低压)大于或等于90毫米汞柱。而继发性高血压又称为高血压症,其血压升高可以是其他疾病的表现,尤其是肾炎、肾脏缺血等,都常表现为血压升高,医学上称之为肾性高血压,但这并不是真正的高血压病,如果是这样的话,及时地治疗原发病,血压大多是可以恢复正常的。相关资料:1.成人正常血压标准:收缩压在140毫米汞柱以下,舒张压在90毫米汞柱以下。

    2.成人高血压标准:收缩压在140毫米汞柱以上,或舒张压在90毫米汞柱以上。

    3.临界性高血压:血压值在正常血压和高血压之间,即收缩压在140毫米汞柱~149毫米汞柱,舒张压在90毫米汞柱~94毫米汞柱之间。受访专家简介:

    许建屏,外科教授、主任医师,中国医学科学院阜外心血管病医院成人外科中心主任,硕士研究生导师。已成功做各种心脏瓣膜手术、冠心病搭桥手术、先心病手术各1千多例。

    出诊时间:周三上午地点:心外科专家门诊, http://www.100md.com(胸部不适并非全是心脏病 血压高未必都是高血压病)