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打苍蝇不打老虎 药店利润转向医院?
http://www.100md.com 2004年7月29日 《健康时报》 2004.07.29
     目前中国已经成为滥用抗生素的大国。在每年20万死于药品不良反应的人中,40%与滥用抗生素有关。但是,抗生素销售渠道80%是通过医院,相对来说药店销售仅占很小一部分,也就是说,医院体系才是我国滥用抗生素现象最严重的发生地。

    7月1日起药店须限量销售抗生素办法出台后,宏济堂药店一位店员说:“医院处方很难流进药店,7月1日之后,药店销售抗生素的利润都会流进医院的。可谁来监控医院呢?”

    记者熟悉的一位女士,最近在医院遇到一件怪事。她3岁的儿子发烧,医生为她开了抗生素类处方。本来,4天的药可以一次带走,但医生让她每天带孩子来医院重新挂号,据说是为了防止滥用抗生素。

    据记者了解,国家卫生部将在今年第三季度推出合理使用抗生素指南。而最近一段时间,医生们对抗生素药物的使用也变得相对谨慎。

    不过,滥用抗生素问题能否通过这些政策出台得以有效解决,业内人士的看法大多不乐观。

    国家执业药师协会的一位工作人员认为,医生受到利益诱惑,难免有意开高价药。尤其在使用抗生素类药物时,往往不能严格对症下药,而尽量使用广谱、高档抗生素,并且,经常随意加大剂量和延长用药时间。这才是抗生素滥用现象严重的根源。

    有数据表明,国内住院患者的抗生素使用率高达80%,其中使用广谱抗生素和联合使用的占58%,远远高于30%的国际水平。很久以来,医生们对滥用抗生素的负面作用缺乏认识,甚至有意漠视。北京某医院一位骨科医生曾对记者说,他的母亲因为术后使用抗生素不当,今年3月去世。

    对医院体系加大改革力度,尤其改变以药养医的弊端,是业内解决抗生素滥用问题的最终能达成的一致意见。然而,这又是难度最大、耗时最长的解决方案。

    (摘自7月1日《中国青年报》王磊/文), http://www.100md.com