良性小动脉性肾硬化也称良性肾硬化症，系由于长期高血压或由于年老而导致血管老化缓慢发展而来的肾脏小动脉硬化，其结果导致肾脏缺血型改变，使肾小球和肾小管功能受到损害。良性小动脉性肾硬化的临床特点是长期高血压出现轻度蛋白尿、肾功能进展较慢，早期常出现夜尿增多等肾小管功能有损害的表现，晚期可出现严重蛋白尿，氮质血症，最终发展为终末期肾病。目前西医对该病的治疗主要是运用对肾脏血液动力学有利的降压药(如ACEI、钙拮抗剂等)，有效地控制血压，阻止肾硬化进展，治疗途径不多。良性小动脉性肾硬化在中医中无相应病名，据其临床演变过程属中医学的“眩晕”、“水肿”、“关格”等病范畴。

    目前中医对该病的辨证论治规律尚缺乏系统深入的研究。笔者通过临床上多年来对该病的诊治经验，对其辨证治疗规律探讨如下。

    1 病因病机

    本病多见于老年患者，因七情过度或饮食不节或年老久病导致脏腑功能失调所致。其病因病机常见如下四个方面。

    1.1 阴虚阳亢 老年肾虚或七情过激，脏腑功能失调，气机逆乱，升降失常，阴阳失调，可见肝阳上亢，肝肾同源，肝阳上亢，下汲肾阴，终致水不涵木，呈肝肾阴虚;或因肾阴素亏，肝失所养，以致肝阴不足，肝阳上亢。

    1.2 肾气不固 年老肾虚，或久病失养，肾气亏耗，失其封藏固摄之权出现夜尿多，尿中精微物质下泄。

    1.3 湿瘀交阻 饮食不节，过食肥甘厚味损伤脾胃，健运失司，水谷不化，聚湿生痰，湿浊内阻，气机运行不畅，气滞血瘀或久病瘀血阻络，湿瘀交阻 ......