【摘要】 目的 分析股骨远端C型骨折三种内固定方式的临床疗效，寻求最佳内固定方式。方法 遵循随机原则分组应用95°角钢板、髁支持钢板、动力髁螺钉内固定股骨远端C型骨折，统计分析各组内固定发生植入困难、骨折功能复位、骨折不稳定和膝关节功能恢复情况。结果 角钢板骨折复位差于其他二组(χ2检验，P<0.05)；DCS内固定植入困难率较其他组小(χ2检验，P<0.05)；DCS固定骨折不稳定发生率亦较其他组小(χ2检验，P<0.05)；三种内固定膝关节功能恢复情况差异有显著性(χ2检验，P<0.05)。DCS组明显优于其他两组。结论 DCS在简便手术操作、提高骨折解剖复位率、增加骨折稳定性和较好地恢复膝关节功能方面具有明显优越性。

    【关键词】 股骨远端；复杂骨折；内固定；临床研究

    股骨远端C型骨折多为高能损伤，病损严重，致残率高。其治疗方法较多，我们于2001年7月～2004年7月3年时间选择应用95°角钢板、髁支持钢板、动力髁螺钉(DCS)三种内固定方式，治疗此类骨折42例，效果满意，现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组42例，男29例，女13例，年龄20～65岁。交通伤34例，压砸伤4例，坠落伤3例，水泥搅拌机搅伤1例。其中开放性骨折29例，失血性休克11例，不同程度脑外伤5例，合并其他部位骨折9例，交叉韧带和半月板损伤各5例，陈旧性骨折4例。根据Muller分类[1]：C1型12例 ......