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别拿“成功率”蒙患者!
http://www.100md.com 2006年10月23日 《健康时报》 2006.10.23
     新闻背景:据中央电视台《新闻调查》播出的“地贫患儿死亡悬疑”调查(文章详见本期14版《“地中海贫血”患儿死亡之谜》),广东省珠江医院儿科中心在14个月的时间里,为29名患儿用骨髓移植的方法治疗地中海贫血,其中10人死亡。而在珠江医院网页上的一则广告,儿科中心副主任朱为国宣称,他长期致力于用骨髓移植的方法根治重型地中海贫血症,成功率高达93%。在央视记者采访时,朱为国却“解释”说,成功率跟治愈率的概念不一样,成功率是把供者的细胞植入到病人体内就算是成功,而孩子死了是因为有并发症,但是移植是成功的。

    广州珠江医院儿科中心的某副主任,在不到三年的时间里,为29例地中海贫血患儿进行手术治疗,其中10例死亡,面对如此高的死亡率,专家居然大言不惭地说,他的手术成功率有90%多,那些死亡患者的手术也是成功的,患者的死亡是由于并发症,手术是否成功的标准不是患者是否能生存,而是他完成了手术操作。

    站在纯学术的角度,判断一例手术的成功与否,是可以仅仅以手术是否完成为标准,术后的存活时间另行考量。但对于接受手术的患者和他们的亲人,他们绝对不可能满足于术者只要完成手术操作就行。他们也不可能明白学术界对成功的定义,对于患者来说,减轻病痛、延长生命才是“成功”的硬道理。

    实际上,当这位专家宣称自己的手术成功率高达90%多时,他不可能不知道患者看到这样的成功率会做何感想,从某种意义上讲,他们所希望的正是患者做这样的遐想。否则,为什么他不宣称手术患者的治愈率有多少?这只能解释为他希望利用患者分不清成功和治愈的界限,来达到吸引患者的目的。退一万步讲,这也是对患者的不负责任,因为学术定义上的成功概念,就应该拿到学术中去用,拿到患者眼前晃悠,用意何在?特别是一些患儿家属倾家荡产来支付手术费用,我们的医生怎么能忍心不告诉这些满怀希望的家长,这高价手术的背后有着极高的风险,会有很多患者死于并发症。明确告知患儿及其家长相关医疗措施的优劣,难度不是当今医疗管理对每个医者提出的要求吗?

    “君子爱财,取之有道”,在手术前大谈自己的成功率,手术后却说自己所言的成功率和人们日常理解的成功不是一回事,这和如今很多商家玩弄的所谓“最终解释权”的文字游戏,实在没有区别。而其置幼小患者的生命于不顾,其行径的恶劣就更加令人所不齿了!, 百拇医药(煤炭总医院副主任医师郑山海)