【摘要】 目的 探讨肾综合征出血热(HFRS)患者血清TH1/TH2样细胞因子的变化及其临床意义。方法 22例HFRS患者按病情划分为两组，轻症组13例，重症组9例；另取20名正常人作为对照组。病人按病期采血，分别用ELISA方法检测白细胞介素-12 (IL-12)、转化生长因子β1(TGFβ1)和γ-干扰素(IFNγ)，用放射免疫法检测IL-4、IL-10，并同步检测血象和肾功能。结果 从发热期到多尿期血清IL-12均显著高于对照组水平(P<0.01)，恢复期则趋向正常；各病期IFNγ含量均见升高，但以发热期和低血压少尿期为最著，轻、重两组间差异有显著性，重症组IFNγ水平高于轻症组。各期IL-4均在正常范围，IL-10则高于正常水平，但升高幅度不及IFNγ。在病程前三期血清IFNγ/IL-4及IFNγ/IL-10比值皆见升高，而TGFβ1显著降低；IFNγ的变化曲线与BUN相平行，而与血小板的变化曲线相反。结论 IL-12、INFγ等细胞因子的过多释放以及TH1/TH2失平衡参与了HFRS的发病机制，是造成全身炎性反应综合征(SIRS)的重要原因，建议采取包括免疫调节剂在内的对症治疗，使免疫功能和内环境尽快恢复正常，以利病情的康复。

    【关键词】 肾综合征出血热；γ干扰素；白细胞介素-12；白细胞介素-4；白细胞介素-10；转化生长因子β1

    Changes and clinical significance of serum TH1/TH2 like cytokines in hemorrhagic fever with renal syndrome

    SUN Zhi-jian，WANG Suo-rong，ZHANG Li-li，et al.Jiangsu Province People’s Hopital，Nanjing 210029，China

    【Abstract】 Objective To investigate the changes and pathogenic significance of serum TH1/TH2 like cytokines in hemorrhagic fever with renal syndrome( HFRS ).Methods 22 cases with HFRS were divided into either moderate group(13 cases) or severe group(9 cases) according to their conditions ......