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下肢肿胀可能是静脉栓塞
http://www.100md.com 2007年1月1日 《健康时报》 2007.01.01
     下肢肿胀、脚痛是临床上的常见症状,以往由于人们对其缺乏正确的认识,往往不能得到及时、正确的诊断和治疗。而近几年来,医学界逐渐认识到突发的单侧下肢肿胀、疼痛极有可能是下肢深静脉血栓的临床表现之一。这种情况如果不能得到及时有效的诊断和治疗,相当一部分患者会发生致命性的肺动脉栓塞并发症。

    北京同仁医院心血管中心主任医师李田昌说,下肢深静脉栓塞多发于有肥胖、高胆固醇以及糖尿病和肿瘤的患者。这些年随着人们对其警惕性的提高,该病的检出率有了明显提高。据统计,近两年来,仅北京同仁医院每年就会接诊几十例下肢肿胀而引发肺栓塞的患者。

    李田昌大夫介绍说,单侧脚肿和下肢疼痛可能是下肢深静脉血栓的最早期症状,但是遗憾的是,相当一部分患者在出现脚肿、脚胀、脚痛等早期症状时,根本不知道自己患了病,也不知道该不该去看医生,更不知道要看什么科,以至于很多病人都是到了双腿溃烂时才到医院就诊,但此时已错过了最好的治疗时机。值得注意的是,部分患者的血栓可以顺着静脉血管随着血流跑到肺部血管,造成肺动脉血管堵塞,即肺栓塞,可以导致猝死。

    李大夫建议,如果发现自己出现以下几种情况之一,应及时到医院检查,排除下肢深静脉血栓:1.突发的单侧下肢肿胀、疼痛;2.小腿局部有硬块,压痛;3.短时间内小腿足踝区皮肤颜色变深;4.小腿水肿,晨轻晚重;5.小腿溃疡不易愈合;6.近期发生的活动后胸闷气短,尤其是发生在乘交通工具长途旅行、长时间卧床、下肢外伤后等情况时更要提高警惕。

    因此,遇到下肢肿胀等情况时,切不可掉以轻心。有人以为按摩能消肿,实际上如果是因为静脉血栓引起的脚肿,按摩不仅无法消肿,反而会让血栓松动,引起肺动脉栓塞。另外,要防止长时间肢体不活动,乘飞机、火车时也要注意活动下肢。, http://www.100md.com(王志胜)