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看疑难病学会“打升级”
http://www.100md.com 2007年2月5日 《健康时报》 2007.02.05
     这是我曾经采访过的一件事。患者是一位中年女性,她的脖子总是不自觉地往右侧扭转,几年以后,她甚至需要将一块布条的一端绑在右耳朵上,另一端绑在左腋下,这样才能把脸“牵”到正面。在经历了很曲折的就医经历后,在北京宣武医院功能神经外科被确诊为扭转痉挛,接受了手术治疗。医生认为,她的就医教训是看病没有“升级”。

    扭转痉挛与癫痫和三叉神经痛等疾病同属功能神经外科疾病。扭转性痉挛的症状非常典型,在功能神经外科,几乎不通过仪器检查,一位普通的主治医师就可以基本确诊为这种病,但治疗时需要对病人进一步分型,故还需要做辅助检查。有的扭转痉挛通过手术可以根治,但知道手术方法能根治的人不多。因为这种很便捷的手术治疗方法几年前刚刚从美国引进,在国内只有少数医院可以实施,如北京、上海、广州等少数医院有这种专业科室和研究所。而在其他一些省级和地市级医院,尤其是医学不发达地区的医院,功能神经外科则是一片空白,即便一些病人找到了神经内科和内科等科室,也常常被医生告之:这个病没办法治,只能扎扎针灸,或服些药物来缓解症状。

    再看看这位读者的就医经历,就知道她为什么几年之后才看对病。她为了降低就医费用,选择在一些经济不发达地区的省会城市看病,为了看病方便,少做一些检查,找朋友、托亲戚找医院里的“熟人”,使本来需要住院治疗的,就在门诊治疗了,但最终病也没看好,她非常痛苦,甚至有一段时间去找游医看病,结果可想而知,病越治越重。最后,还是她的一个亲戚把她的“症状”输入到网上,进行检索,结果“撞”到一家沿海城市的医院,幸运的是,这家医院的一位医生直接帮她联系了北京宣武医院,在北京把这个病治好了。

    为她主刀的医生说,像这种病人,看病的程序像“打升级”一样,先在地市一级的医院看病;如果难以确诊,再到省级医院看病;在省级医院再得不到确诊或得不到有效的治疗,下一步就不要到省内同级别的医院,举个例子,如果已在贵州的地级医院得不到有效的诊治,下一步就要直接到贵阳省会城市看病,如果在贵阳再看不好,下一步直接到北京或上海、广州等看病。, 百拇医药(李海清)