救护车是如何“害死”中风病人的（1）
针对脑溢血，《从头到脚》第30页教给咱们一个简便易行的“急救”方法，叫“十宣放血”。具体是这么说的：
“平时若家里有人突然出现脑溢血的时候，可以采取十宣放血的方法进行急救。十宣放血法就是在十个指尖放血，这个方法可以很快止住脑溢血。原理是头部和指尖都属于末梢，头部的压力太大了，通过在手这个末梢的地方放血，把上面的压力宣泄出去。”
“这里讲个案例：有个人家，家里的老人脑溢血昏倒了，然后采取十宣放血，老人很快就苏醒了，但是家里同时还叫了救护车，而救护车这时候已经到楼下，然后老人醒了就不想去医院了，可是听说不去医院也要掏救护车的费用，老人一下子又昏过去了。这种情况是很可怕的，再次昏过去的话，十宣放血也不灵了，任何中风最怕再度复发。那么遇到类似情况怎么办呢？只能在几个手指缝中间去放血试一试，有的时候会有效。”
这段话涉及了几个问题：
, http://www.100md.com 第一个，也是最根本的问题：怎么知道病人是不是脑溢血？
突然昏倒可以由多种原因造成，在没有掌握确切的证据之前，别说是病人家属，就算是很有经验的急诊科医生，也不敢随便下结论。那么，确切的证据从哪里来呢？除了询问病史，观察病人的体征之外，还必须到医院进行有关的检查，才能确诊到底是不是脑溢血。像书上说的“当家里有人突然出现脑溢血的时候”就可以如何如何，是根本没办法操作的；说“有个人家，家里的老人脑溢血昏倒了”然后如何如何，是根本无法想象的，因为大家会问：刚刚昏倒的时候，你怎么知道是脑溢血？没做任何检查，凭什么断定病人是脑溢血而不是脑血栓、脑栓塞、脑瘤或者其他什么病呢？如果不能确诊是脑溢血，那么书上讲的这一大篇话，有什么根据、有什么意义呢？
第二个，十宣放血法为何如此怪异？
书上对十宣放血法的介绍，有三点让人想不通：
一是根据什么说十宣放血“可以很快止住脑溢血”？且不说您在放血之前是如何知道病人是“脑溢血”的，就算真是脑溢血，大家都知道，这是一种出血性的疾病。而放血也是让人出血。用让人出血的方法，去让人停止出血，而且“可以很快”，这是怎么做到的呢？莫非是从一个地方把血“放干”，让人没有血可以出了，其他地方的出血就止住了？
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二是对“原理”的解释，几乎每一句话都读不通。第一句话是“头部和指尖都是末梢”——指尖是末梢，但头部是中枢神经系统所在的地方，什么时候成了末梢了？再说，就算都是末梢，在一个“末梢”放血，就能治疗另一个“末梢”的病吗？干嘛不直接在那个有病的末梢放血呢？第二句话说“头部的压力太大了”，看来十宣放血的主要作用是降低颅压了，可是，这跟前面说的“止住脑溢血”根本不是一回事啊。说止住脑溢血，是止血；说降低颅压，是缓解脑水肿，根本就没有解释止血的原理嘛!最后两句话说“通过在手这个末梢的地方放血，把上面的压力宣泄出去”，这也说不通，因为脑溢血病人颅压增高可能有至少两种原因：一个是出血造成压迫，一个是脑水肿。脑血管破裂造成的出血，已经渗透到脑组织中了。想把这些流出来的血清除掉，要么开颅，要么等它自己被吸收。指尖放血不可能把脑子这些已经流出来的血排出去。而脑水肿是脑部细胞的水肿，也不可能因为放血而得到缓解，就算把全身的血都放光了，也不是解决细胞水肿的办法。, http://www.100md.com
“平时若家里有人突然出现脑溢血的时候，可以采取十宣放血的方法进行急救。十宣放血法就是在十个指尖放血，这个方法可以很快止住脑溢血。原理是头部和指尖都属于末梢，头部的压力太大了，通过在手这个末梢的地方放血，把上面的压力宣泄出去。”
“这里讲个案例：有个人家，家里的老人脑溢血昏倒了，然后采取十宣放血，老人很快就苏醒了，但是家里同时还叫了救护车，而救护车这时候已经到楼下，然后老人醒了就不想去医院了，可是听说不去医院也要掏救护车的费用，老人一下子又昏过去了。这种情况是很可怕的，再次昏过去的话，十宣放血也不灵了，任何中风最怕再度复发。那么遇到类似情况怎么办呢？只能在几个手指缝中间去放血试一试，有的时候会有效。”
这段话涉及了几个问题：
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突然昏倒可以由多种原因造成，在没有掌握确切的证据之前，别说是病人家属，就算是很有经验的急诊科医生，也不敢随便下结论。那么，确切的证据从哪里来呢？除了询问病史，观察病人的体征之外，还必须到医院进行有关的检查，才能确诊到底是不是脑溢血。像书上说的“当家里有人突然出现脑溢血的时候”就可以如何如何，是根本没办法操作的；说“有个人家，家里的老人脑溢血昏倒了”然后如何如何，是根本无法想象的，因为大家会问：刚刚昏倒的时候，你怎么知道是脑溢血？没做任何检查，凭什么断定病人是脑溢血而不是脑血栓、脑栓塞、脑瘤或者其他什么病呢？如果不能确诊是脑溢血，那么书上讲的这一大篇话，有什么根据、有什么意义呢？
第二个，十宣放血法为何如此怪异？
书上对十宣放血法的介绍，有三点让人想不通：
一是根据什么说十宣放血“可以很快止住脑溢血”？且不说您在放血之前是如何知道病人是“脑溢血”的，就算真是脑溢血，大家都知道，这是一种出血性的疾病。而放血也是让人出血。用让人出血的方法，去让人停止出血，而且“可以很快”，这是怎么做到的呢？莫非是从一个地方把血“放干”，让人没有血可以出了，其他地方的出血就止住了？
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二是对“原理”的解释，几乎每一句话都读不通。第一句话是“头部和指尖都是末梢”——指尖是末梢，但头部是中枢神经系统所在的地方，什么时候成了末梢了？再说，就算都是末梢，在一个“末梢”放血，就能治疗另一个“末梢”的病吗？干嘛不直接在那个有病的末梢放血呢？第二句话说“头部的压力太大了”，看来十宣放血的主要作用是降低颅压了，可是，这跟前面说的“止住脑溢血”根本不是一回事啊。说止住脑溢血，是止血；说降低颅压，是缓解脑水肿，根本就没有解释止血的原理嘛!最后两句话说“通过在手这个末梢的地方放血，把上面的压力宣泄出去”，这也说不通，因为脑溢血病人颅压增高可能有至少两种原因：一个是出血造成压迫，一个是脑水肿。脑血管破裂造成的出血，已经渗透到脑组织中了。想把这些流出来的血清除掉，要么开颅，要么等它自己被吸收。指尖放血不可能把脑子这些已经流出来的血排出去。而脑水肿是脑部细胞的水肿，也不可能因为放血而得到缓解，就算把全身的血都放光了，也不是解决细胞水肿的办法。, http://www.100md.com