可支付性(Affordability)反映了付费方或整个社会是否有能力和意愿维持药物或其他服务，一般采用预算影响分析(Budget impact analysis，BIA)，评价当某种药品或医疗技术进入市场以后，会对其他药品的市场占有率和费用造成多大的影响，公共决策部门预计需要提供多少额外的资金才能支付得起这项新药品或新医疗技术[18]。CEA联合BIA的证据，也是目前我国药品在医保准入评审时主要依据的经济证据。此外，还可以采用以下方法：(1)扩展成本-效果分析(Extended cost-effectiveness analysis，ECEA)，即在CEA的基础上扩充了传统CEA衡量健康效果的指标，从健康收益、财务风险保护和社会成本3个维度描述医疗干预手段和政策的价值。ECEA可以帮助不同利益相关方收集信息进行评估，保证了收益和支出之间的公平分配，也反映了扩大不公平分配所造成的损失[19]。(2)增广成本-效果分析(Augmented cost-effectiveness analysis，ACEA)，即在ECEA的基础上，又添加了更多测量价值的指标，如实物风险保护的价值、科技的溢出效应、因新诊断引起的健康结果不确定性降低的价值、期权价值等[19]。

    2.3 可及性与公平性

    药品的可及性(Accessibility)反映了系统促进药品从物质状态转化为健康价值的过程 ......