2.5 抗心绞痛和抗心律失常藥物

    地高辛与LPV/r联用时，由于LPV/r对P-gp的抑制作用可导致地高辛的血药浓度显著升高，对于已经服用LPV/r的患者的地高辛血药浓度增加幅度较小，易发生肾功能损伤[32]。由于LPV/r对CYP3A酶的抑制作用，故与如雷诺嗪、决奈达隆、胺碘酮、苄普地尔、利多卡因(全身给药)、奎尼丁联用时，会导致这些药物的血药浓度升高，故联用时需谨慎，并建议对患者的血药浓度进行监测。

    2.6 调脂药物

    他汀类药物(如洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀)的代谢明显受CYP3A4酶抑制，尤其是利托那韦可导致羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的血药浓度升高，从而出现他汀类药物肝毒性和横纹肌溶等不良反应的发生[33-34]，因此上述药物在临床上与LPV/r联用时应使用最低有效剂量。有研究表明，LPV/r和利托那韦均不能影响健康志愿者中非诺贝特的药动学水平，故非诺贝特联合LPV/r仍是HIV感染合并高血脂患者进行常规治疗的重要选择[35]。Dai L等[36]研究了LPV/r对北京地区HIV/AIDS初治患者血脂水平的影响 ......