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健脾益胃、活血化瘀中药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展(2)
http://www.100md.com 2012年11月15日 《中国中药杂志》 2012年第22期
     CAG患者多因素体虚弱,或因饮食不节、七情失调、劳逸不当或久病劳伤等因素损伤脾胃,导致出现本病典型的临床表现。一方面,表现为脾胃气虚证特征。脾胃纳化失常,升降反作,胃不受纳,则为纳呆、纳差、厌食、食少、胃脘胀闷;腐熟失常则为胃脘疼痛,嗳气食臭;脾气不运,清浊不分,浊气上壅则为呕吐,嗳气,呃逆;胃气不降,饮食糟粕不能下传至小肠、大肠,停于胃则为食积,脘腹胀满,在下则为腹胀;胃气上逆,浊气上升,则为呕吐、嗳气、呃逆、反胃。另一方面,脾胃气虚,致化源不足,气不生血,久病则内耗阴液,“阳损及阴”,胃失濡润,表现为脾胃阴虚证。症见:胃脘痞胀隐痛,或灼热作痛,嘈杂似饥,干呕嗳气,食少乏味,口干咽燥,形体消瘦,苔薄欠润,或舌干红,少苔或无苔,脉细或数等。

    正如《临证指南医案》曰:“太阴湿土,得阳始运;阳明燥土,得阴自安。以脾喜刚燥,胃喜柔润故也”,脾为阴脏,性喜温燥而恶湿,脾阳健则能运化;胃为阳脏,性喜柔润而恶燥,赖阴液滋养,胃阴足则能受纳腐熟。CAG病情反复发作,胃阴不足,伤及脾气,脾气虚弱,气不化津,则胃津亦少,终致脾胃气阴两虚,即所谓“精气夺则虚”。由此可见,脾胃虚弱是本病久病不愈、病情反复的根本原因。

    2.1.2 血瘀是CAG病变的关键 慢性萎缩性胃炎在脾胃虚弱的基础上,伴随病情进展易形成血瘀,血瘀是本病最重要的病理因素,也是疾病发生发展甚至恶变的关键病理环节 ......
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