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过年啦,饮食糖友更要“克克计较”
http://www.100md.com 2014年1月15日 《人人健康》 2014年第2期
     专家讲,每逢节日过后,糖尿病专科门诊都会接诊一批因为“节日综合征”引起血糖波动的病人,部分还出现了酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重的急性并发症。佳节将至,阖家团圆,欢庆活动必不可少,糖尿病患者怎样才能过一个欢乐、安全的节日呢?专家教您饮食要“精打细算”“克克计较”,这样才能既吃得好,又让血糖不超标。

    “食物交换”法灵活控饮食

    一说“饮食控制”,有些糖尿病病友就皱眉头:“唉,过节那么多美食大餐,都与我无缘了。”专家解释,饮食控制的确是糖尿病最基本的治疗(原则是控制膳食总热量,建立合理的饮食结构,将体重控制在理想范围,同时保持体力),但饮食控制并不意味着放弃所有喜爱的食物,而是制定一个合理的膳食计划。总体来说,糖尿病患者应以谷类等淀粉类食物为主,多吃蔬菜和适量的水果,经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉或荤油,成人每人每日食盐用量不超过6克为宜。

    节日期间饮食多样,糖尿病患者可以利用“食物交换”法灵活控制饮食。国际通用的方法是将食物按照所提供的营养素分为四大组,八小类,每一个食物交换单位提供90千卡的热量。不同食物份可以互相替换,这样就可以很方便地在控制总热量的基础上做到膳食平衡,食物多样化了。比如说昨天午餐进食50g面条,250g青瓜,50g鸡肉;今天午餐进食100g饺子,100g胡萝卜,70g鱼肉;这两餐进食的食物虽然完全不同,但提供的热量是基本相同的,不会引起血糖的波动。需要注意的是,坚果类食物的热量比较高,嗑瓜子、吃花生也应纳入总热量进行计算及交换。

    节日喝酒影响降糖药作用

    节日期间饮宴活动较多,糖尿病患者应提前合理安排好各项活动的时间,尽量适中稳定,一定避免突击性的活动。与平日相比应保持相对固定的进食时间、进食量及各餐总量的分配,避免过饥过饱。若原来一直参加体育锻炼的应尽量坚持,但要避免过度疲劳。若碰上外出、旅游等情况,应灵活掌握及调整各种治疗措施,或与主诊医师商量制定临时的治疗方案。

    专家提醒,节日聚会有时烟酒难以避免,但糖尿病患者还是应尽量戒除烟酒或控制烟酒摄入。香烟中含有尼古丁、烟碱、一氧化碳及焦油等化学物质,对糖尿病有直接影响,容易诱发神经、心血管及呼吸系统的各种并发症。饮酒会使某些降糖降压药物的作用降低,且酒精的产热量每克达7千卡,几乎是一般碳水化合物的2倍,容易导致体重增加。更严重的是,酒精可延缓肝内葡萄糖释放入血,有可能导致严重而持久的低血糖。低血糖的症状有时与醉酒的症状极为相似,容易混淆,耽搁低血糖的救治,会造成严重后果。

    高原旅游血糖仪恐会失灵

    此外,血糖监测往往被糖尿病患者忽视,实际上这和饮食、运动、药物治疗具有同等重要作用。节日期间饮食生活不规律,加强血糖监测可以及时了解病情变化,避免严重的急性并发症。对于血糖控制平稳的糖尿病患者,建议每周测量1~2次血糖谱,血糖波动较大或日常活动不规律时应增加血糖监测的次数。血糖值是重要的复诊资料,出现血糖波动时还应同时记录当时的饮食及活动情况,以备主诊医师参考。

    应当引起注意的是,日常家用的血糖仪对温度、海拔等环境指标有一定的要求,具体可以参阅相关说明书。比如我国西部地区海拔较高,若糖尿病患者前往西部旅游,在超过3000m的高海拔地区使用血糖仪,有可能会影响测值精准度。, 百拇医药(陈圆)