乳腺结节该怎么处理
南京读者郝女士：现在乳腺癌发病率越来越高，我最近体检时，乳腺超声发现右乳有一个结节。请问我的乳腺结节是恶性的吗？需要手术吗？
连线医生——中南大学湘雅医院乳腺科 廖立秋 随着彩超技术的不断提高，其敏感性越来越高，能够发现许多微小的乳腺结节，这一方面为早期发现恶性病灶提供了可能，另一方面也增加了女性朋友的心里负担。判断一个乳腺结节是否需要手术，可以从以下2个方面考虑：
结节本身的特征 包括大小、部位、质地、活动度及生长速度等。囊性结节一般观察；囊实性结节需要进一步检查，大多手术切除；可以扪及结节或更大的实性结节一般建议切除；彩超描述为边界不清、血流丰富、血流阻力大、Birads分级IV及以上、位于乳房边缘的、质地较硬、活动度较差或快速生长的结节需要考虑恶性可能，需进一步检查并活检。
患者本身的特征 年轻人的小结节以良性居多，老年人的结节不论大小均需密切观察，及时处理；有乳腺癌家族史的患者应密切注意；恐癌的患者，如过分紧张，及时切检；对于孕前检查发现的结节：如可扪及或有恶性可能，建议孕前手术切除，以免孕期因体内激素变化导致肿块生长加速引起内心恐惧，又可消除乳房增大可能掩盖其恶性本质而不被发现的风险，对于做试管婴儿的病友更加如此。但是目前没有证据表明辅助生殖增加结节恶变。
几个注意事项：
1. 乳房彩超检查的最佳时间是月经后一周左右，因此时乳房体积小；
2.对于彩超发现的不可扪及小结节，一般需要先动态观察，两次以上彩超结果证实结节存在；
3.结节一般与乳房疼痛无关，切除结节的目的是防止恶变或治疗恶变结节；
4.实性结节一旦形成，药物一般无法使其消除；
5.结节的大小不是判断良恶性的指标，应综合考虑。, 百拇医药
连线医生——中南大学湘雅医院乳腺科 廖立秋 随着彩超技术的不断提高，其敏感性越来越高，能够发现许多微小的乳腺结节，这一方面为早期发现恶性病灶提供了可能，另一方面也增加了女性朋友的心里负担。判断一个乳腺结节是否需要手术，可以从以下2个方面考虑：
结节本身的特征 包括大小、部位、质地、活动度及生长速度等。囊性结节一般观察；囊实性结节需要进一步检查，大多手术切除；可以扪及结节或更大的实性结节一般建议切除；彩超描述为边界不清、血流丰富、血流阻力大、Birads分级IV及以上、位于乳房边缘的、质地较硬、活动度较差或快速生长的结节需要考虑恶性可能，需进一步检查并活检。
患者本身的特征 年轻人的小结节以良性居多，老年人的结节不论大小均需密切观察，及时处理；有乳腺癌家族史的患者应密切注意；恐癌的患者，如过分紧张，及时切检；对于孕前检查发现的结节：如可扪及或有恶性可能，建议孕前手术切除，以免孕期因体内激素变化导致肿块生长加速引起内心恐惧，又可消除乳房增大可能掩盖其恶性本质而不被发现的风险，对于做试管婴儿的病友更加如此。但是目前没有证据表明辅助生殖增加结节恶变。
几个注意事项：
1. 乳房彩超检查的最佳时间是月经后一周左右，因此时乳房体积小；
2.对于彩超发现的不可扪及小结节，一般需要先动态观察，两次以上彩超结果证实结节存在；
3.结节一般与乳房疼痛无关，切除结节的目的是防止恶变或治疗恶变结节；
4.实性结节一旦形成，药物一般无法使其消除；
5.结节的大小不是判断良恶性的指标，应综合考虑。, 百拇医药