【关键词】克罗恩病;并发症;诊断;治疗;消化道出血

    克罗恩病(Crohn’s disease，CD)是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。临床表现以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有全身发热等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外表现。其中30%的CD患者病变仅局限于小肠，通常称为小肠克罗恩病(small bowel Crohn’s disease，SBCD)。由于CD 临床表现颇多，故当与肠结核、溃疡性结肠炎、血液相关性疾病等多种疾病鉴别，当上述并发症在药物及介人治疗效果不佳时，常考虑手术干预。亚洲国家被认为是炎症性肠病发病率低的地区，但近些年，随着生活方式的改变，中国克罗恩病患病率陡然增加。本文报道1例典型CD并发消化道出血病例，具有较强的诊断价值和临床实用价值。

    1病例报告

    1.1病例资料患者王某，女，73岁，主因“间断便血伴头晕乏力18天”入院。患者于2018年4月8日无诱因出现便血1次，黑色糊状便，量不详，伴面色苍白、头晕、乏力，无黑曚，无腹痛、腹泻、发热等症状，就诊于当地医院，查血红蛋白43g/L，给予输血、止血、抗炎等治疗，4月23日行胶囊内镜检查考虑克罗恩病可能，主管医生建议激素治疗 ......