3促进脂肪移植物存活的药物及生长因子等研究

    通过药物及生长因子等来提高脂肪组织的存活率也是一项行之有效的方法,之前已有较多的研究。王友彬[15]通过实验证实了瘦素能够促进脂肪移植物的存活,其主要机制为血管内皮细胞上有瘦素的受体,瘦素能够促进血管内皮细胞的增殖,加速了局部微循环的建立,从而增加了移植部位的血供,促进了移植物的成活。另外,瘦素还能促进前脂肪细胞向脂肪细胞的分化。选择性β1受体阻断剂也有类似的作用,它能够阻断脂肪细胞膜上的腺苷酸环化酶的活性并且抑制cyclic-AMP,有效抑制脂解作用,且能有效促进前脂肪细胞向脂肪细胞的分化[16]。前期所研究的药物还包括前列腺素(PGI)类,胰岛素及胰岛素样生长因子(IGF),血管生成素-1(Ang-1)等, 这些药物都对移植后脂肪组织的存活有一定的促进作用,但是效果都难以令人满意。

    近期的研究主要集中在生长因子方面,尤其是对血管内皮生长因子(VEGF)的研究较多。Yi等[17]研究了腺病毒介导的血管内皮生长因子对血管生成的影响及对游离脂肪移植物成活率的影响。通过对比腺病毒介导的血管内皮生长因子与脂肪混合组(实验组),腺病毒介导的绿色荧光蛋白基因与脂肪混合组和脂肪中加入生理盐水组三组移植15周后的结果进行对比,发现第一组要比后两组生成的包囊较少,纤维化程度较低,这说明加入腺病毒介导的血管内皮生长因子能够使移植物的质量提高;通过组织学的方法测得实验组的毛细血管密度明显增高。这项研究揭示了血管内皮生长因子治疗可以提高脂肪移植物的存活率和质量,其机制可能是由于诱导了血管的生成 ......