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编号:12201484
形体雕塑技术的新进展(1)
http://www.100md.com 2012年4月1日 《中国美容医学》 2012年第4期
     随着国民经济水平的提高,越来越多的人出现皮下脂肪过多堆积,这与现代人对纤细身材、追求线条美的审美要求是相矛盾的。同时,与肥胖相关的慢性病如高血压、冠心病、糖尿病已成为威胁人类健康的头号病因,促使人们对去除多余脂肪提出更高的要求。据美国整形外科协会的统计[1],仅2008年一年,全美共有341 000人接受了去脂手术,是仅次于隆乳术的第二大美容手术。

    传统的开放式技术如腹壁皮肤软组织整形术,由于创伤打击大、恢复时间长、术后瘢痕明显,令众多的求美者望而却步。而封闭式技术,是在小切口或无切口的情况下,保持术区皮肤的相对完整性,盲视下将多余的脂肪去除[2]。1920s,法国人Dujarrier[3]给一名芭蕾舞演员的膝盖和下肢进行小切口形体雕塑技术,因感染和血管损伤造成受术者被截肢。1976年,美国人Arpad和Giorgio Fischer使用连接负压吸引器的中空钝头套管进行皮下脂肪抽吸。1977年,法国整形外科医师Illouz[4]用低渗盐水和透明质酸进行局部脂肪组织注射后用钝头套管吸出脂肪以减少损伤和出血。当前使用的超湿技术及肿胀麻醉技术,使形体雕塑手术的安全性大大提高。

    肿胀麻醉技术最先由Klein[5]提出。当前常用的浸润液的基本成分为:生理盐水(或乳酸林格液)、利多卡因、肾上腺素和(或)碳酸氢钠。一般认为,在肿胀吸脂术中利多卡因最大使用剂量为55mg/kg[6],实践证明该用量在肿胀吸脂术中对于患者是安全的[7]。目前对剂量大于4000ml的肿胀液是否应该被使用是有争议的,因为此类手术的并发症(如肺水肿)主要是与肿胀液的大剂量使用有关。为此,欧美整形外科协会建议使用超湿技术代替肿胀麻醉以减少肿胀液的使用量以及因它而引起的外科并发症 ......
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