锥形束CT在埋伏牙拔除中的临床应用(2)
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3.3 锥形束CT对颌骨埋伏牙诊断和治疗的价值：锥形束CT是近年针对牙科专门开发的影像诊断工具并配套专门的软件，其具有扫描速度快、辐射小、无影像重叠及能轴向、横向、全景扫描等优点，通过专门软件能建立牙齿立体形态图像、清楚显示牙齿间的立体关系、埋伏牙的形态、位置及其与邻牙的空间距离，亦能准确显示埋伏牙和多生牙的数目、大小、形态，并可通过软件动态观察牙齿的牙冠与唇腭侧牙槽骨的关系以及与相邻恒牙胚和牙根的距离或嵌入关系，能为临床医师提供非常有价值的诊断资料[4-5]。同时由于该软件能够对埋伏牙图像进行动态细微观察，能再现出每颗埋伏牙在颌骨中的准确位置及与周围结构的关系，为拔除埋伏牙提供了强大的信息，减少手术难度和术中术后并发症的发生，弥补了普通牙片及全景片的不足。结合个人临床应用体会，锥形束CT相对于常规牙片、全景片具有明显优势，可以准确直观地观察埋伏牙的数量、大小、形态、在颌骨内的深度及唇腭向位置；能够观察埋伏牙阻生方位及与人体矢状面问的倾斜角度，并通过动态图像观察，可以帮助临床确定手术路径。
总之，利用CBCT扫描及其先进的三维后处理软件，能获得单纯、直观、逼真的三维牙体图像和任意曲面的牙体像。并可从动态观察骨内埋伏牙的形态、大小、数目、位置、牙冠与唇腭侧骨板的关系、萌出方向及其与邻近组织结构的关系。为临床提供了所需的大量信息，并可进行手术入路的模拟，所以CBCT可作为埋伏牙诊断和治疗的精确检查手段得到应该更多的应用。但是虽然锥形束CT具有对比全景片、牙片明显优点，但是任何一种检查都有其局限性，由于目前锥形束CT仍比较昂贵，经济成本高，无法在一般的基层医院开展，所以目前应用仍然较少。
[参考文献]
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[收稿日期]2011-12-27 [修回日期]2011-02-06
编辑/何志斌
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